(Gazz. Uff. 19 dicembre 1990, n. 295, S.O.)

PREMESSA

IL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA Visto l' articolo 87 della Costituzione;

Vista la legge quadro sul pubblico impiego 29 marzo 1983, n. 93;

Visti i decreti del Presidente della Repubblica 1° febbraio 1986, n. 13, e 23 agosto 1988, n. 395, recanti disposizioni, per tutti i comparti di contrattazione collettiva del pubblico impiego, risultanti dalla disciplina prevista dagli accordi intercompartimentali emanati ai sensi dell' articolo 12 della legge 29 marzo 1983, n. 93;

Visto l' articolo 6 del decreto del Presidente della Repubblica 5 marzo 1986, n. 68, che ha istituito ai sensi dell' articolo 5 della legge 29 marzo 1983, n. 93, il comparto di contrattazione collettiva per il personale del Servizio Sanitario Nazionale comprensivo di una apposita area negoziale per la professionalità medica;

Visti i decreti del Presidente della Repubblica 25 giugno 1983, n. 348, 20 maggio 1987, n. 270, e 17 settembre 1987, n. 494;

Vista la circolare del Ministro per la funzione pubblica in data 28 ottobre 1988, pubblicata nella Gazzetta Ufficiale n. 257 del 2 novembre 1988, concernente il requisito della maggiore rappresentatività su base nazionale richiesta dalla legge 29 marzo 1983, n. 93, alle confederazioni ed organizzazioni sindacali per partecipare alla formazione degli accordi sindacali;

Visto il decreto del Ministro per la funzione pubblica del 7 ottobre 1989 - pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 239 del 12 ottobre 1989 - che ha designato i componenti delle delegazioni trattanti l' accordo sindacale per il personale del comparto del personale dipendente del Servizio Sanitario Nazionale;

Viste le leggi 11 marzo 1988, n. 67, e 24 dicembre 1988, n. 541, recanti disposizioni per la formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato (leggi finanziarie 1988 e 1989);

Visto l' articolo 17, comma 1, della legge 23 agosto 1988, n. 400, concernente la disciplina dell' attività di Governo e l' ordinamento della Presidenza del Consiglio dei Ministri;

Vista la deliberazione del Consiglio dei Ministri, adottata nella riunione del 25 maggio 1990, ai sensi dell' ottavo comma dell' articolo 6 della legge 29 marzo 1983, n. 93, con la quale - respinte o ritenute inammissibili le osservazioni formulate dalle organizzazioni sindacali dissenzienti o che non hanno partecipato alle trattative - è stata autorizzata, previa verifica delle compatibilità finanziarie, la sottoscrizione dell' ipotesi di accordo per il triennio 1988-1990 riguardante il comparto del personale dipendente dal Servizio Sanitario Nazionale di cui all' articolo 6 del decreto del Presidente della Repubblica 5 marzo 1986, n. 68, comprensiva dell' ipotesi di accordo relativa all' area negoziale per professionalità medica di cui al predetto articolo 6, comma 5 e seguenti, stipulata in data 6 aprile 1990 fra la delegazione di parte pubblica, composta come previsto dall' articolo 1 del citato decreto del Ministro per la funzione pubblica del 7 ottobre 1989, e le Organizzazioni Sindacali nazionali di categoria maggiormente rappresentative nel comparto CGIL/funzione Pubblica-Sanità, CISL-FISOS, UIL- Sanità, CIDASI.DIR.SS., CONFEDIR-DIRSAN, CIDIESSE, CISAS-Sanità, CISAL-FIALS, SICUS ed AUPI (queste ultime due ammesse con riserva dell' esito finale del giudizio pendente) e le confederazioni

sindacali maggiormente rappresentative su base nazionale CGIL, CISL, UIL, CIDA, CONFEDIR, CISAL, CONF.SAL nonché, per l' area negoziale medica, le Organizzazioni Sindacali COSMED, ANAAO/SIMP, CIMO, Federazione nazionale CGIL-CISL-UIL medici, CISL medici, CGIL medici, SNR, SIVEMP e SIMET - queste ultime quattro ammesse con riserva dell' esito finale del giudizio pendente - come il SUMI che ha sottoscritto l' ipotesi di accordo il 7 luglio 1990, sempre con riserva dell' esito finale del giudizio pendente;

Udito il parere del Consiglio di Stato, espresso nell' adunanza generale del 12 luglio 1990;

Vista la deliberazione del Consiglio dei Ministri, adottata nella

riunione del 3 agosto 1990 e del 23 novembre 1990, ai sensi dell' articolo 6 della legge 29 marzo 1983, n. 93, concernente l' approvazione della ipotesi di accordo sottoscritta in data 6 aprile 1990 dalle stesse confederazioni ed organizzazioni sindacali trattanti in precedenza indicate, nonché il recepimento e l' emanazione delle norme risultanti dalla disciplina prevista dall' accordo sindacale per il personale dipendente del Servizio Sanitario Nazionale di cui all' articolo 6 del decreto del Presidente della Repubblica 5 marzo 1986, n. 68, per il triennio 1988-1990;

Visto il decreto-legge 13 novembre 1990, n. 326, recante disposizioni urgenti per assicurare l' attuazione di rinnovi contrattuali relativi al triennio 1988-1990;

Sulla proposta del Presidente del Consiglio dei Ministri e del Ministro per la funzione pubblica, di concerto con i Ministri della sanità, del tesoro, del bilancio e della programmazione economica e del lavoro e della previdenza sociale;

Emana il seguente:

Regolamento.

PARTE I - Comparto sanità.

Artt.

TITOLO I - Disposizioni generali:

Capo I - Campo di applicazione 1;

Capo II - Rapporti con l' utenza:

Sez. I - Cittadino utente 2;

Sez. II - Norme di garanzia del funzionamento dei servizi pubblici

essenziali 3 - 4;

Capo III - Contrattazione decentrata e procedure per il raffreddamento

dei conflitti 5 - 7;

TITOLO II - Programmazione ed organizzazione del lavoro:

Capo I - Organizzazione del lavoro 8 - 10;

Capo II - Mobilità 11 - 17;

TITOLO III - Diritti - doveri - responsabilità e profili:

Capo I - Norme applicative dell' accordo inter-compartimentale 18 - 24;

Capo II - Relazioni sindacali 25 - 38;

Capo III - Ordinamento professionale 39 - 40;

TITOLO IV - Trattamento economico:

Capo I - Stipendi 41 - 43;

Capo II - Indennità 44 - 52;

Capo III - Norme particolari 53 - 56;

TITOLO V - Produttività ed efficienza dei servizi:

Capo I - Produttività 57 - 67;

TITOLO VI - Norme finali di rinvio:

Capo I - Disposizioni particolari e finali 68 - 70;

PARTE II - Area medica.

TITOLO I - Disposizioni generali:

Capo I - Campo di applicazione 71;

Capo II - Rapporti con l' utenza:

Sez. I - Cittadino utente 72;

Sez. II - Norme di garanzia del funzionamento dei servizi pubblici

essenziali 73 - 74;

Capo III - Contrattazione decentrata e procedure per il raffreddamento

dei conflitti 75 - 77;

TITOLO II - Programmazione ed organizzazione del lavoro:

Capo I - Organizzazione del lavoro 78 - 80;

Capo II - Mobilità 81 - 86;

TITOLO III - Diritti - doveri - responsabilità:

Capo I - Norme applicative ed integrative degli accordi

intercompartimentali 87 - 92;

Capo II - Relazioni sindacali 93 - 106;

Capo III - Ordinamento professionale 107;

TITOLO IV - Trattamento economico:

Capo I - Stipendi ed indennità 108 - 117;

Capo II - Norme particolari 118 - 122;

TITOLO V - Produttività ed efficienza dei servizi:

Capo I - Produttività 123 - 132;

TITOLO VI - Norme transitorie finali e di rinvio:

Capo I - Disposizioni particolari e finali 133 - 136;

PARTE TERZA - Disposizioni comuni 137 - 138.

Allegato 1.

Allegato 2.

Allegato 3.

Codice di autoregolamentazione dell' esercizio del diritto di sciopero.

Art. 1.
(Area di applicazione e durata)

1. Il presente regolamento si applica a tutto il personale di ruolo e non di ruolo dipendente dagli Enti individuati dall' articolo 6 del decreto del Presidente della Repubblica 5 marzo 1986, n. 68.

2. Il presente regolamento concerne il triennio 1° gennaio 1988-31 dicembre 1990. Gli effetti giuridici decorrono dal 1° gennaio 1988; gli effetti economici decorrono dal 1° luglio 1988, fatte salve le diverse decorrenze espressamente previste nei successivi articoli per particolari istituti contrattuali.

Art. 2.
(Rapporti amministrazione-cittadino)

1. Nell' intento di perseguire l' ottimizzazione dell' erogazione dei servizi, le parti assumono come obiettivo fondamentale dell' azione amministrativa il miglioramento delle relazioni con l' utenza, da realizzarsi nel modo più congruo, tempestivo ed efficace da parte delle strutture operative in cui si articolano gli Enti.

2. A tale scopo, gli Enti approntano adeguati strumenti per la tutela degli interessi degli utenti e per una più agevole utilizzazione dei servizi anche attraverso l' individuazione di appositi Uffici di Pubbliche Relazioni, se necessario decentrati, con il compito di fornire agli utenti ogni utile informazione anche documentale sui servizi erogati dall' Ente e sulla loro dislocazione nel territorio, sugli orari di apertura e sul tipo di prestazione nonché di ricevere eventuali reclami e suggerimenti da parte degli utenti stessi al fine del miglioramento dei servizi.

3. In tale quadro gli Enti, sentite le Organizzazioni e le Confederazioni Sindacali maggiormente rappresentative, predispongono appositi progetti finalizzati - in particolare - per assicurare condizioni di rispetto, chiarezza e dialogo nel rapporto con gli utenti,

ivi compresa la riconoscibilità degli addetti ai servizi attraverso il cartellino di riconoscimento secondo le vigenti disposizioni. I suddetti interventi sono diretti ad assicurare, secondo la natura degli adempimenti istituzionali:

a) una formazione professionale del personale volta al rispetto della dignità umana del malato e dell' utente, da attuare attraverso piani da definire in sede di negoziazione decentrata, specificamente rivolta ad assicurare completezza e chiarezza delle informazioni fornite, anche con l' ausilio di apparecchiature elettroniche;

b) la semplificazione e l' unificazione della modulistica almeno a livello di Ente e la riduzione della documentazione a corredo delle domande di prestazioni, applicando le norme sull' autocertificazione di cui alla legge 4 gennaio 1968, n. 15, e le istruzioni contenute nella circolare del Ministro per la funzione pubblica del 20 dicembre 1988, n. 26779, pubblicata nella Gazzetta Ufficiale n. 7 del 10 gennaio 1989;

c) l' ampliamento degli orari di apertura delle strutture, per garantire l' esigenza degli utenti di accedere alle strutture stesse;

d) il collegamento tra amministrazioni e l' unificazione di adempimenti che valgano ad agevolare il rapporto con gli utenti, anche attraverso l' istituzione di servizi polivalenti;

e) il miglioramento della logistica relativamente ai locali adibiti al ricevimento degli utenti con l' obiettivo di ridurre al minimo l' attesa ed i disagi ad essa connessi, anche abbattendo le barriere architettoniche ed adottando idonee soluzioni atte a facilitare l' accesso all' informazione ed ai pubblici servizi delle persone non autonome portatrici di handicap ed anziane.

4. Entro un anno dall' entrata in vigore del presente regolamento e, in seguito, con cadenza annuale, gli Enti promuovono apposite conferenze, unitamente alle Organizzazioni e Confederazioni Sindacali maggiormente rappresentative, sentite le associazioni diffuse su larga scala e maggiormente rappresentative degli utenti, per esaminare l' andamento dei rapporti con l' utenza ed in particolare i risultati ottenuti e gli impedimenti riscontrati nell' ottimizzazione del processo di erogazione dei servizi, allo scopo di consentire la promozione di adeguate iniziative per la rimozione dei predetti ostacoli e per il miglioramento delle relazioni con l' utenza.

Art. 3.
(Servizi pubblici essenziali)

1. Ai sensi dell' articolo 10 del decreto del Presidente della Repubblica 23 agosto 1988, n. 395, i servizi da considerare essenziali nel comparto del personale del Servizio Sanitario Nazionale sono i seguenti:

1) assistenza sanitaria;
2) igiene pubblica;
3) veterinaria;
4) protezione civile;
5) sicurezza e salvaguardia degli impianti;
6) approvvigionamento, produzione e distribuzione di beni e servizi di prima necessità, distribuzione di energia nonché gestione e manutenzione dei relativi impianti;
7) erogazione di assegni e di indennità con funzione di sostentamento.

2. Nell' ambito dei servizi essenziali di cui al comma 1 devono garantirsi, con le modalità ed i contingenti minimi di cui all' articolo 4, la continuità delle seguenti prestazioni indispensabili per assicurare il rispetto dei valori e dei diritti costituzionalmente tutelati:

a) prestazioni di accettazione per i ricoveri d' urgenza e di pronto soccorso, nonché specialistiche e diagnostiche necessarie a garantire le urgenze; anestesia per le sole urgenze; medicina neonatale; rianimazione e terapia intensiva; unità coronariche; emodialisi; servizio trasfusionale; psichiatria; trattamenti sanitari obbligatori; assistenza di persone anziane ed handicappate; assistenza farmaceutica anche integrativa; servizio ambulanze;

b) raccolta, nei casi di urgenza, dei rifiuti solidi; raccolta, allontanamento e smaltimento dei rifiuti speciali, tossici, nocivi e radioattivi; vigilanza, nei casi di urgenza, sugli alimenti e bevande; salvaguardia degli impianti e delle apparecchiature anche a ciclo continuo soggetti a vigilanza nei casi in cui l' interruzione del funzionamento comporti danni alle persone ed agli impianti stessi; sicurezza e funzionamento degli impianti termoelettrici e degli impianti di emergenza necessari ad assicurare i servizi essenziali;

c) vigilanza sui focolai o malattie infettive e zoonosi; controllo degli animali morsicatori ai fini della profilassi antirabbica; macellazione di urgenza degli animali in pericolo di vita; approvvigionamento carneo agli ospedali, case di cura ed istituti convenzionati nonché residenze protette ed assistite;

d) referti, denunce, certificazioni e provvedimenti contingibili ed urgenti;

e) prestazioni urgenti svolte dal Servizio Sanitario Nazionale per conto della protezione civile;

f) approvvigionamento urgente dei beni di prima necessità;

g) servizi di cucina, incluse banche del latte per i neonati, per assicurare le esigenze alimentari e dietetiche salvo nei casi in cui non sia possibile prevedere adeguata sostituzione del servizio;

h) distribuzione del vitto; somministrazione dello stesso a persone non autosufficienti ed ai minori;

i) pagamento degli assegni e dei sussidi con carattere di sostentamento, per il periodo di tempo strettamente necessario, in base all'organizzazione dei singoli Enti.

Art. 4.
(Prestazioni indispensabili e contingenti di personale per il funzionamento dei servizi pubblici essenziali)

1. Al fine di cui all' articolo 3 sono individuati, per le diverse qualifiche e professionalità addette ai servizi pubblici essenziali indicati nello stesso articolo 3, appositi contingenti di personale che sono esonerati dallo sciopero per garantire, senza ricorso al lavoro straordinario, la continuità delle prestazioni indispensabili inerenti ai servizi medesimi.

2. Entro 30 giorni dall' entrata in vigore del presente regolamento, con apposito accordo decentrato a livello Regionale - da definirsi prima dell' inizio di ogni altra trattativa decentrata - sono individuate le professionalità e le qualifiche di personale che formano i contingenti e sono disciplinati i criteri per la determinazione dei contingenti medesimi, necessari a garantire la continuità delle prestazioni indispensabili per il rispetto dei valori e dei diritti costituzionalmente tutelati.

3. La quantificazione dei contingenti numerici di cui ai commi 1 e 2 è effettuata in sede di contrattazione decentrata a livello locale per singolo Ente entro 15 giorni dall' accordo di cui al citato comma 2 e, comunque, prima dell' inizio di ogni altra trattativa decentrata. Nelle more delle definizioni degli accordi di cui ai commi 2 e 3, le parti dichiarano di assicurare comunque i servizi pubblici essenziali.

4. In conformità agli accordi di cui ai commi 2 e 3, gli Enti individuano, in occasione di ciascuno sciopero che interessi i servizi essenziali di cui all' articolo 3, i nominativi dei dipendenti in servizio presso le aree interessate tenuti alle prestazioni indispensabili ed esonerati dallo sciopero stesso per garantire la continuità delle predette prestazioni, comunicando - 5 giorni prima della data di effettuazione dello sciopero - i nominativi inclusi nei contingenti, come sopra individuati, alle Organizzazioni Sindacali locali ed ai singoli interessati. Il lavoratore individuato ha il diritto di esprimere, entro 24 ore dalla ricezione della comunicazione, la volontà di aderire allo sciopero chiedendo la conseguente sostituzione nel caso sia possibile.

5. Gli accordi decentrati di cui ai commi 2 e 3 hanno validità per il periodo di vigenza del presente regolamento e conservano la loro efficacia sino alla definizione dei nuovi accordi.

Art. 5.
(Tempi e procedure di applicazione dell' accordo nazionale)

1. I provvedimenti applicativi delle disposizioni contrattuali riguardanti istituti a contenuto economico e normativo con carattere vincolato ed automatico sono adottati dai competenti organi entro 30 giorni dalla data di entrata in vigore del presente regolamento.

Art. 6.
(Tempi e procedure della contrattazione decentrata)

1. La negoziazione decentrata resta disciplinata dalle disposizioni di cui agli articoli 2 e 3 del decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270, salvo quanto previsto dal comma 2.

2 (1).

Art. 7.
(Procedure di raffreddamento dei conflitti)

1. (1).

Art. 8.
(Organizzazione del lavoro)

1. Al fine di favorire il processo di riordino e riorganizzazione degli Enti del Servizio Sanitario Nazionale già avviato - nel quadro della programmazione sanitaria nazionale prevista dalla legge 25 ottobre 1985, n. 595 - con il decreto-legge 8 febbraio 1988, n. 27 , convertito, con modificazioni, dalla legge 8 aprile 1988, n. 109, e con il decreto del Ministro della Sanità 13 settembre 1988 pubblicato nella Gazzetta Ufficiale del 24 settembre 1988, n. 225 ed - a livello regionale - con le relative leggi di piano sanitario ed atti di indirizzo, è necessario, in attesa dell' approvazione della legge di riforma del Servizio Sanitario Nazionale, introdurre criteri di adeguamento dell' organizzazione del lavoro per il corretto svolgimento delle attività istituzionali.

2. Fermo restando il quadro normativo di riferimento previsto dell'ordinamento vigente, le esigenze delle strutture e servizi sanitari, tecnici ed amministrativi richiedono una razionalizzazione dei modelli organizzativi delle unità operative ospedaliere ed extraospedaliere anche in senso dipartimentale ed una diversa articolazione funzionale delle varie professionalità che concorrono nel lavoro d' équipe all' erogazione delle prestazioni, secondo il grado di autonomia e responsabilità di ciascun dipendente in relazione alla specifica professionalità.

2. Al fine del raggiungimento degli obiettivi previsti dai commi 1 e 2, gli Enti, con riferimento agli articoli 12 e 13 del decreto del Presidente della Repubblica 23 agosto 1988, n. 395, e sulla base delle disposizioni regionali in materia, rideterminano le dotazioni organiche previste per le posizioni funzionali corrispondenti al IX livello retributivo dei vari ruoli, trasformando - per il ruolo sanitario - il 47% dei relativi posti in altrettanti posti di posizione funzionale intermedia e per gli altri ruoli il 24%. Ferma rimanendo la dotazione organica complessiva, analoga trasformazione può riguardare i posti di posizione funzionale iniziale resisi vacanti dopo l' entrata in vigore del presente regolamento, salvo quelli per i quali siano stati banditi i relativi concorsi di assunzione. La copertura dei posti risultanti dalla trasformazione è disciplinata con successivo decreto del Ministro della Sanità da emanarsi, ai sensi dell'articolo 12 del decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, entro e non oltre il 1° dicembre 1990. Detto decreto deve, inoltre, tenere conto per gli altri operatori del comparto del disposto dell' articolo 14 del decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270.

6. Nelle Regioni, in cui sia già stato avviato, sulla base delle leggi di organizzazione, il processo di trasformazione dei posti del personale laureato non medico del ruolo sanitario, si applicano le disposizioni di cui all' articolo 78, commi 5 e 6, della parte seconda - area medica.

5. Gli Enti, nella proposta di ampliamento e di istituzione di nuovi servizi nelle piante organiche provvisorie o definitive, di norma, si attengono al nuovo assetto della organizzazione del lavoro di cui ai commi precedenti.

6. In attuazione di quanto previsto dai commi 1 e 2, nella presente fase di transizione, una diversa articolazione funzionale delle professionalità dei laureati dei ruoli sanitario, professionale, tecnico ed amministrativo e di altre figure del comparto si pone, altresì, come fattore indispensabile dell' avvio del processo di trasformazione e di riordino dei servizi sanitari, tecnici ed amministrativi degli Enti che si realizza anche attraverso una parziale revisione di alcuni profili e delle attribuzioni ad essi correlate, per una migliore aderenza alla realtà ed alle mutate esigenze dell' organizzazione del lavoro, secondo l' allegato 2) che costituisce parte integrante del presente regolamento. In particolare per la specificità del ruolo infermieristico occorre prevedere una valorizzazione dell' attività professionale adeguata alle esigenze di una crescente responsabilità per qualificare l' assistenza sanitaria secondo le linee dell' ordinamento comunitario.

Art. 9.
(Orario di lavoro)

1. In attuazione di quanto previsto dall' articolo 8 al fine di garantire un incremento dell' efficacia dei servizi sanitari nonché per favorire le attività di didattica, ricerca ed aggiornamento del relativo personale, a decorrere dal 1° ottobre 1990, l' orario di lavoro del personale non medico collocato nelle posizioni funzionali ricomprese dal IX all' XI livello dei ruoli sanitario, professionale, tecnico ed amministrativo è fissato in ore 38 settimanali.

Art. 10.
(Lavoro straordinario)

1. Il lavoro straordinario non può essere utilizzato come fattore ordinario di programmazione del lavoro.

2. Le prestazioni di lavoro straordinario hanno carattere eccezionale, devono rispondere ad effettive esigenze di servizio e debbono essere preventivamente autorizzate.

3. A decorrere dal 31 dicembre 1990, il monte ore complessivo annuo per prestazioni di lavoro straordinario non deve eccedere il limite globale pari a n. 50 ore annue per il numero di dipendenti in servizio. Nel caso di particolari motivate esigenze di servizio con carattere di emergenza dovute anche a carenze di organico e per assicurare i servizi di pronta disponibilità, il monte ore annuo complessivo può essere aumentato del 30%.

4. I limiti individuali sono determinati dagli Enti in sede di contrattazione decentrata in relazione alle esigenze di servizio preventivamente programmate ovvero per fronteggiare situazioni ed eventi di carattere eccezionale nel rispetto del monte orario complessivo di cui al comma 3. I limiti individuali così determinati per dipendenti costituiscono il monte ore disponibile per l' unità operativa di appartenenza all' interno della quale è possibile l' attribuzione di ore non fruite da altro personale.

5. Nella determinazione dei limiti individuali si tiene particolare conto: del richiamo in servizio per pronta disponibilità; dell'assistenza e partecipazione a riunioni degli organi collegiali istituzionali; della partecipazione a commissioni - ivi comprese quelle relative a concorsi del Servizio Sanitario Nazionale - o ad altri organi collegiali nella sola ipotesi in cui non siano previsti specifici compensi; dell' assistenza all' organizzazione di corsi di aggiornamento.

6. Le ulteriori prestazioni di lavoro straordinario svolte per esigenze sopravvenute dopo la determinazione dei limiti individuati nei commi 4 e 5 sono compensate con riposi sostitutivi da fruire, compatibilmente con le esigenze di servizio, nel mese successivo.

7. La misura oraria dei compensi per lavoro straordinario è determinata maggiorando la misura oraria di lavoro ordinario calcolata convenzionalmente, dividendo per 156 i seguenti elementi retributivi:

a) stipendio tabellare base iniziale di livello in godimento;

b) indennità integrativa speciale (I.I.S.) in godimento nel mese di dicembre dell' anno precedente;

c) rateo di tredicesima mensilità delle due precedenti voci.

8. Gli stipendi tabellari iniziali previsti dall' articolo 41, comma 1, hanno effetto sulla misura oraria dei compensi per lavoro straordinario a decorrere dal 1° giorno del mese successivo all' entrata in vigore del presente regolamento.

9. La maggiorazione di cui al comma 7 è pari al 15% per lavoro straordinario diurno, al 30% per lavoro straordinario prestato nei giorni festivi o in orario notturno (dalle ore 22 alle ore 6 del giorno successivo) ed al 50% per quello prestato in orario notturno festivo.

Art. 11.
(Mobilità ordinaria nell' ambito dell' Ente)

1. L'istituto della mobilità all' interno dell' Ente concerne l'utilizzazione sia temporanea che definitiva del personale in presidio o servizio ubicato in località diversa da quella della sede di assegnazione.

2. Rientra nel potere organizzatorio dell' Ente l' utilizzazione del personale nell' ambito di presidi, servizi, uffici situati a non oltre 10 km dalla località sede di assegnazione. Detta utilizzazione, che non è soggetta alle procedure previste dalle lettere A) e B) del comma 3 per la mobilità di urgenza ed ordinaria, è disposta sentite le Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative quando avviene al di fuori del presidio, servizio o ufficio di assegnazione.

3. La mobilità interna si distingue in mobilità di urgenza e ordinaria e viene attuata secondo le seguenti procedure:

A) Mobilità di urgenza:

1) nei casi in cui, nell' ambito dell' Ente sia necessario soddisfare le esigenze funzionali dei servizi a seguito di eventi contingenti e non prevedibili, l' utilizzazione provvisoria dei dipendenti in servizio, presidio e ufficio diverso da quello di assegnazione è effettuata limitatamente al perdurare delle situazioni predette;

2) tale utilizzazione è disposta, con atto motivato, dall' ufficio di Direzione della Unità Sanitaria Locale o dall' organo corrispondente secondo i rispettivi ordinamenti, e non può superare il limite massimo di un mese nell' anno solare;

3) la mobilità di urgenza presuppone l' utilizzo di tutto il personale di uguale ruolo, posizione funzionale, profilo professionale e disciplina ove prevista, ferma restando la necessità di assicurare, in via prioritaria, la funzionalità dell' unità operativa di provenienza;

4) al personale interessato spetta l' indennità di missione prevista dalla normativa vigente, se e in quanto dovuta;

B) Mobilità ordinaria nell' ambito dell' Ente:

gli enti, prima di procedere alla copertura dei posti vacanti secondo le vigenti disposizioni, a domanda degli interessati, possono attivare, sentite le Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative, misure di mobilità ordinaria interna nell' osservanza delle modalità e nel rispetto dei seguenti criteri:

a) adeguata e tempestiva informazione sulla disponibilità dei posti da ricoprire mediante mobilità del personale;

b) per il personale collocato nelle posizioni funzionali ricomprese dal VI all' XI livello retributivo, a seguito di una valutazione positiva ed, in caso di più domande, comparata del curriculum di carriera e professionale in rapporto al posto da ricoprire - effettuata dall'Ufficio di direzione - integrato dal Responsabile di Servizio cui il posto si riferisce ove non facente già parte dell' ufficio di Direzione stesso - per le posizioni funzionali ricomprese dal VI al X livello retributivo;

c) per il restante personale mediante compilazione di graduatorie sulla base dell' anzianità di servizio di ruolo e non di ruolo nella posizione funzionale, profilo e disciplina di appartenenza nonché della situazione personale e familiare e della residenza anagrafica;

d) con riferimento alle lettere b) e c), per la situazione personale e familiare, riguardante anche documentate situazioni di particolare rilevanza sociale, nonché per la residenza anagrafica è attribuito un massimo di punti 15 sulla base dei criteri individuati in sede di contrattazione decentrata a livello locale;

e) in caso di parità di punteggio ha la precedenza il dipendente con maggiore anzianità complessiva di servizio.

4. Gli Enti per motivate esigenze di servizio possono disporre d'ufficio misure di mobilità interna del personale sulla base di criteri da definirsi negli accordi decentrati a livello locale.

5. Nei confronti del personale laureato appartenente alle posizioni funzionali apicali la mobilità ordinaria può essere effettuata esclusivamente a domanda degli interessati.

6. I provvedimenti di mobilità ordinaria interna, a domanda o d'ufficio, predisposti secondo le procedure indicate nel presente articolo sono adottati dal Comitato di Gestione dell' Unità Sanitaria Locale od organo corrispondente secondo i rispettivi ordinamenti, sentite le Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative.

Art. 12.
(Mobilità tra Enti in ambito regionale)

1. La mobilità del personale tra enti in ambito regionale comprende le seguenti fattispecie.

2. Trasferimento ad altra unità sanitaria locale:

A) il personale può essere trasferito a domanda compatibilmente con le esigenze di servizio in altra Unità Sanitaria Locale della stessa Regione con l' osservanza delle seguenti procedure:

1) pubblicità, con cadenza trimestrale, degli avvisi di mobilità relativi alla copertura dei posti vacanti individuati da parte dell'Unità Sanitaria Locale interessata, nell' albo dell' Unità Sanitaria Locale medesima per almeno 15 giorni. Copia degli avvisi di mobilità deve essere inviata contestualmente alla Regione ed alle altre Unità Sanitarie Locali per analoga forma di pubblicità;

2) accoglimento della domanda di trasferimento mediante deliberazione di assenso dei Comitati di Gestione delle Unità Sanitarie Locali interessate, sentito nell' Unità Sanitaria Locale di destinazione il parere dell' ufficio di Direzione in relazione a quanto previsto dal punto 3);

3) in caso di pluralità di domande il trasferimento è disposto dall' Unità Sanitaria Locale di destinazione subordinatamente ad una valutazione positiva e comparata da effettuarsi in base al curriculum di carriera e professionale del personale interessato in rapporto al posto da ricoprire da parte dell' Ufficio di Direzione, integrato dal Responsabile del Servizio cui il posto da ricoprire si riferisce ove non facente già parte dell' ufficio di Direzione. Possono, altresì, essere prese in considerazione documentate situazioni familiari (ricongiunzione al nucleo familiare, numero dei familiari, distanza tra le sedi) e sociali, secondo le modalità definite dalla lettera d) nel comma 3 dell'articolo 11;

4) il provvedimento di trasferimento deve essere notificato alla Regione entro 60 giorni per le conseguenti variazioni nei ruoli nominativi regionali;

B) assegnazione di personale a seguito di soppressione del posto o di verifica di esubero:

1) in applicazione dell' ultimo comma dell' articolo 29 del decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, nonché del decreto-legge 8 febbraio 1988, n. 27, convertito, con modificazioni, dalla legge 8 aprile 1988, n. 109, il dipendente ha diritto, in caso di soppressione del posto - conseguente a vincoli legislativi ed indirizzi programmatici di piano in materia di organizzazione dei servizi delle unità sanitarie locali - al conferimento di altro posto, di corrispondente posizione funzionale, profilo, e disciplina - ove prevista - vacante presso l' unità sanitaria locale di appartenenza;

2) l' unità sanitaria locale di appartenenza provvede alla nuova assegnazione con priorità sulla mobilità ordinaria interna da attuarsi secondo la procedura dell' articolo 11 e di quella disciplinata alla lettera A);

3) qualora il dipendente non trovi idonea collocazione nella unità sanitaria locale di appartenenza, la regione provvede ad attivare i processi di mobilità a domanda previsti dalla lettera A), con le medesime procedure ed alle stesse condizioni ivi previste, ai sensi dell' articolo 5, commi 3, 4 e 5, della legge 29 dicembre 1988, n. 554 e successive modificazioni ed integrazioni. A tal fine non sono considerati disponibili i posti per i quali siano in atto procedure concorsuali con le prove di esame già iniziate;

4) i relativi provvedimenti sono adottati dal Comitato di gestione;

5) al personale assegnato con le procedure di cui alla presente lettera, oltre i benefici previsti in materia per gli impiegati civili dello Stato, compete anche una indennità di incentivazione alla mobilità pari a due mensilità dello stipendio in godimento alla data di assegnazione, o se più favorevoli, le indennità sotto indicate;

posizione funzionale V ed inferiori...... L. 2.000.000;

posizione funzionale VI.............          " 2.500.000;

posizione funzionale VII.............         " 3.000.000;

posizione funzionale VIII e superiori.... " 3.500.000.

Le indennità di incentivazione alla mobilità sono corrisposte a cura dell' Ente ricevente e rimborsate dallo Stato sino alla concorrenza massima delle somme di cui sopra.

3. Mobilità tra gli enti del comparto:

a) è consentito il trasferimento di personale tra tutti gli enti destinatari del presente regolamento, a domanda motivata e documentata del dipendente interessato, previa intesa tra gli enti stessi in base a criteri concordati con le Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative, a condizione dell' esistenza nell' Ente di destinazione di posto vacante di corrispondente posizione funzionale e profilo professionale e, ove prevista, disciplina in base alle tabelle di cui all' allegato 2) al decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, ed allegato 1) al presente regolamento, nonché della sussistenza negli ordinamenti degli Enti del comparto diversi da Unità Sanitarie Locali di norme dirette a garantire condizioni di reciprocità nell' applicazione della mobilità;

b) qualora il trasferimento ad uno degli enti del comparto riguardi il personale delle Unità Sanitarie Locali, è altresì, necessario il nulla osta della regione interessata.

Art. 13.
(Mobilità tra Enti in ambito interregionale)

1. La mobilità tra enti in ambito interregionale comprende le seguenti fattispecie.

2. Mobilità tra Unità Sanitarie Locali:

a) la mobilità tra unità sanitarie locali di diversa regione avviene esclusivamente a domanda del dipendente interessato con le procedure e alle condizioni indicate nella lettera A) del comma 2 dell' articolo 12, alle quali nel punto 2) è aggiunto anche l' obbligo di approvazione delle Regioni interessate;

b) per comprovate esigenze di servizio la mobilità di cui alla lettera a) può essere attuata anche attraverso l' istituto del comando con le procedure e modalità di cui all' articolo 44 del decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761. Il comando non può avere durata superiore a dodici mesi eventualmente rinnovabili.

3. Mobilità tra enti del comparto:

a) è consentito il trasferimento di personale tra tutti gli enti destinatari del presente regolamento, a domanda motivata e documentata del dipendente interessato, previa intesa tra li Enti stessi in base a criteri concordati con le Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative, a condizione dell' esistenza nell' ente di destinazione di posto vacante di corrispondente posizione funzionale e profilo professionale e, ove prevista, disciplina in base alle tabelle di cui all' allegato 2) al decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, ed allegato 1) al presente regolamento, nonché della sussistenza negli ordinamenti degli Enti del comparto diversi dalle Unità Sanitarie Locali di norme dirette a garantire condizioni di reciprocità nell' applicazione della mobilità;

b) qualora il trasferimento ad uno degli enti del comparto riguardi il personale delle Unità Sanitarie Locali è, altresì, necessario il nulla osta della regione interessata.

Art. 14.
(Mobilità intercompartimentale)

1. Ai sensi dell' articolo 6 del decreto del Presidente della Repubblica 1° febbraio 1986, n. 13, oltre alla mobilità di cui gli articoli 11, 12 e 13, è consentito il trasferimento di personale tra gli enti destinatari del presente regolamento e gli Enti del comparto Enti Locali, a domanda motivata e documentata del dipendente interessato, previa intesa tra gli Enti, sentite le Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative, a condizione dell' esistenza di posto vacante di corrispondente posizione e profilo professionale nell' ente di destinazione e purché il richiedente sia in possesso dei requisiti per accedere al posto oggetto del trasferimento.

2. Per comprovate esigenze di servizio, la mobilità può essere attuata anche attraverso l' istituto del comando da e verso gli Enti del comparto sanità e quelli del comparto enti locali con le stesse modalità e condizioni di cui al comma 1. L'onere è a carico dell' ente presso il quale l' impiegato opera funzionalmente.

3. Tale comando, fatti salvi quelli previsti da norme e regolamenti degli enti stessi, non può avere durata superiore a dodici mesi, eventualmente rinnovabili.

4. Il personale trasferito a seguito di processi di mobilità è esente dall' obbligo del periodo di prova purché superata presso l' ente di provenienza ed è inquadrato nella posizione funzionale, profilo professionale e, ove prevista, disciplina rivestita secondo le modalità indicate nell' articolo 53.

Art. 15.
(Mobilità di compensazione)

1. La mobilità tra gli Enti del comparto sia in ambito regionale che interregionale è consentita in ogni momento nei casi di domanda congiunta di compensazione fra i dipendenti di corrispondente posizione funzionale, profilo professionale e, ove prevista, disciplina, previa deliberazione di assenso degli enti interessati e sentiti i rispettivi uffici di direzione o organi corrispondenti, tenuto conto di quanto disposto nel punto 2), lettera A), comma 2, dell' articolo 12.

Art. 16.
(Passaggio ad altra funzione per inidoneità fisica)

1. Nei confronti del dipendente riconosciuto fisicamente inidoneo in via permanente allo svolgimento delle mansioni attribuitegli, secondo la procedura di cui all' articolo 56 del decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761 , l' ente non può procedere alla dispensa dal servizio per motivi di salute prima di aver esperito ogni utile tentativo, compatibilmente con le strutture organizzative dei vari settori, per recuperarlo al servizio attivo.

2. A tal fine l' Ente, individuate le mansioni proprie del dipendente in base al decreto del Presidente della Repubblica 7 settembre 1984, n. 821, nonché alle leggi che regolano in particolare lo svolgimento della professione di appartenenza, ovvero, in mancanza, in base all' attività svolta abitualmente nell' unità operativa di assegnazione, deve accertare - per il tramite del Collegio Medico legale dell' Unità Sanitaria Locale competente per territorio - quali siano le mansioni che il dipendente, in relazione alla posizione funzionale e profilo professionale di appartenenza, sia in grado di svolgere senza che ciò comporti cambiamento di profilo o di disciplina, ove prevista.

3. Nel solo caso in cui non si rinvengano nell' ambito della posizione e profilo di appartenenza e nell' attività di lavoro svolta mansioni alle quali il dipendente possa essere adibito pur essendo giudicato idoneo a proficuo lavoro, il dipendente stesso, a domanda, può essere collocato in posizione funzionale inferiore anche di diverso profilo professionale e ruolo per il quale abbia i requisiti, a condizione che il relativo posto sia vacante. Il soprannumero è consentito solo a condizione del congelamento di un posto di corrispondente posizione funzionale.

4. Dal momento del nuovo inquadramento il dipendente segue la dinamica retributiva della nuova posizione funzionale senza alcun riassorbimento del trattamento già in godimento, fatto salvo quanto previsto dalle norme in vigore in materia di infermità per causa di servizio.

5. La procedura di cui ai commi 1 e 2 può essere attivata dall' ente anche nei confronti del dipendente riconosciuto temporaneamente inidoneo allo svolgimento delle proprie attribuzioni.

6. In tal caso la nuova utilizzazione del dipendente deve essere disposta esclusivamente per il periodo giudicato necessario dall' organo competente, a norma dell' articolo 56 del decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, al recupero della piena efficienza fisica.

7. Il posto del dipendente temporaneamente inidoneo è considerato indisponibile ai fini della sua copertura.

Art. 17.
(Passaggio ad altro profilo o ruolo)

1. Gli enti, prima di procedere alla copertura dei posti vacanti nelle

posizioni funzionali dei profili professionali collocati dal 1 al IV

livello retributivo, possono, a domanda, disporre il passaggio dei

dipendenti da un profilo all' altro della medesima posizione funzionale,

anche di altro ruolo, purché il richiedente sia in possesso dei requisiti

per accedere al posto oggetto del passaggio e con il solo limite che il

profilo professionale richiesto escluda intercambiabilità per il

contenuto o i titoli professionali che specificatamente lo definiscono,

ai sensi dell' articolo 19 legge 29 marzo 1983, n. 93.

2. Nel caso di presentazione di più domande rispetto ai posti

disponibili, i passaggi sono disposti secondo l' anzianità complessiva di

servizio di ruolo e non di ruolo, anche non continuativo, nella posizione

funzionale di provenienza.

3. Il dipendente conserva il trattamento economico in godimento per

stipendio base e salario di anzianità ed acquisisce dalla data del

passaggio le indennità specifiche del nuovo profilo professionale, ove

previste.

4. Al fine di consentire il proficuo inserimento dei dipendenti nel

nuovo ruolo o profilo, possono essere previsti appositi corsi di

aggiornamento obbligatorio.

Art. 18.

(Trattamento di missione per particolari categorie)

1. Le particolari categorie di dipendenti di cui all' articolo 5, comma

7, del decreto del Presidente della Repubblica 23 agosto 1988, n. 395,

sono individuate nel personale inviato in missione fuori dell' ordinaria

sede di servizio per:

a) attività di protezione civile nelle situazioni di prima urgenza;

b) assistenza ed accompagnamento di pazienti ed infermi durante il

trasporto di emergenza od in particolari condizioni di sicurezza;

c) attività che comportino imbarchi brevi;

d) interventi in zone particolarmente disagiate quali lagune, fiumi,

boschi e selve.

2. Per il personale indicato nel comma 1, le particolarissime condizioni

di cui al comma 7 dell' articolo 5 del decreto del Presidente della

Repubblica 23 agosto 1988, n. 395, sono individuate nella impossibilità

della fruizione del pasto anche per mancanza di strutture e servizi di

ristorazione. In tale circostanza è corrisposto un compenso forfetario

giornaliero di lire ventimila nette in luogo dell' importo corrispondente

al costo del pasto.

Art. 19.

(Copertura assicurativa)

1. In attuazione dell' articolo 6 del decreto del Presidente della

Repubblica 23 agosto 1988, n. 395, gli Enti sono tenuti a stipulare

apposita polizza assicurativa in favore dei dipendenti autorizzati a

servirsi, in occasione di missioni o per adempimenti di servizio fuori

dall' ufficio, del proprio mezzo di trasporto, limitatamente al tempo

strettamente necessario per l' esecuzione delle prestazioni di servizio.

2. La polizza di cui al comma 1 è rivolta alla copertura dei rischi, non

compresi nella assicurazione obbligatoria di terzi, di danneggiamento al

mezzo di trasporto di proprietà del dipendente, nonché di lesioni o

decesso del dipendente medesimo e delle persone di cui sia stato

autorizzato il trasporto.

3. Le polizze di assicurazione relative ai mezzi di trasporto di

proprietà dell' Ente sono in ogni caso integrate con la copertura, nei

limiti e con le modalità di cui ai commi 1 e 2, dei rischi di lesioni o

decesso del dipendente addetto alla guida e delle persone di cui sia

stato autorizzato il trasporto.

4. I massimali delle polizze di cui al presente articolo non possono

eccedere quelli previsti, per i corrispondenti danni, dalla legge per l'

assicurazione obbligatoria.

5. Gli importi liquidati dalle società assicuratrici in base alle

polizze stipulate da terzi responsabili e di quelle previste dal presente

articolo sono detratti dalle somme eventualmente spettanti a titolo di

equo indennizzo per lo stesso evento.

Art. 20.

(Diritto allo studio)

1. I permessi di cui all' articolo 3 del decreto del Presidente della

Repubblica 23 agosto 1988, n. 395, qualora le richieste superino il tre

per cento delle unità in servizio presso ciascun Ente all' inizio dell'

anno, sono concessi nel seguente ordine, ferma rimanendo la percentuale

suddetta:

a) ai dipendenti che frequentano corsi per il conseguimento di diplomi

professionali relativi ai profili del ruolo sanitario;

b) ai dipendenti che frequentano l' ultimo anno del corso di studi e, se

studenti universitari o post- universitari, abbiano superato gli esami

degli anni precedenti;

c) ai dipendenti che frequentano il penultimo anno di corso;

successivamente, quelli che, nell' ordine, frequentano gli anni ad esso

anteriori, escluso il primo, ferma restando per gli studenti universitari

e post-universitari la condizione di cui alla lettera b).

2. Nell' ambito di ciascuna delle fattispecie di cui al comma 1, la

precedenza è accordata, nell' ordine, ai dipendenti che frequentino corsi

di studi della scuola media inferiore, della scuola media superiore,

universitari o post-universitari, sulla base di una adeguata ripartizione

tra i dipendenti dei vari ruoli.

3. A parità di condizioni, i permessi sono accordati ai dipendenti che

non abbiano mai usufruito dei permessi medesimi per lo stesso o per altro

corso di studi e, in caso di ulteriore parità, secondo l' ordine

decrescente di età.

4. Ulteriori condizioni che diano titolo a precedenza sono definite, se

necessario, in sede di contrattazione decentrata.

5. Per la concessione dei permessi di cui al presente articolo, i

dipendenti interessati debbono presentare, prima dell' inizio dei corsi,

il certificato di iscrizione e, al termine degli stessi, il certificato

di frequenza e quello degli esami sostenuti.

6. Per quanto non previsto nel presente articolo si applicano le

disposizioni di cui all' articolo 3 del decreto del Presidente della

Repubblica 23 agosto 1988, n. 395.

Art. 21.
(Tutela dei dipendenti in particolari condizioni psico-fisiche)

1. In attuazione dell' articolo 18 del decreto del Presidente della Repubblica 23 agosto 1988, n. 395, allo scopo di favorire la riabilitazione ed il recupero di dipendenti nei confronti dei quali sia stata attestata, da una struttura sanitaria pubblica o da strutture associative convenzionate previste dalle leggi regionali vigenti, la condizione di soggetto ad effetti di tossicodipendenza, alcolismo cronico o grave debilitazione psico- fisica e che si impegnino a sottoporsi ad un progetto terapeutico di recupero e di riabilitazione predisposto dalle strutture medesime, sono stabilite le seguenti misure di sostegno secondo le modalità di esecuzione del progetto:

a) concessione dell' aspettativa per infermità per l' intera durata del ricovero presso strutture specializzate: per il periodo eccedente la durata massima dell' aspettativa con retribuzione intera compete la retribuzione ridotta alla metà per l' intera durata del ricovero;

b) concessione di permessi giornalieri orari retribuiti nel limite massimo di due ore per la durata del progetto;

c) riduzione dell' orario di lavoro, con l' applicazione degli istituti normativi e retributivi previsti per il rapporto a tempo parziale, limitatamente alla durata del progetto;

d) utilizzazione del dipendente in mansioni della stessa posizione funzionale diverse da quelle abituali quando tale misura sia individuata dalla struttura sanitaria pubblica come supporto della terapia in atto.

2. 1 dipendenti, i cui parenti entro il secondo grado o, in mancanza, entro il terzo grado, si trovino nelle condizioni previste dal comma 1 ed abbiano iniziato l' esecuzione del progetto di recupero e di riabilitazione, hanno titolo ad essere collocati in aspettativa per motivi di famiglia senza assegni per l' intera durata del progetto medesimo.

3. L'Ente dispone l' accertamento della idoneità al servizio dei dipendenti di cui al comma 1 qualora i dipendenti medesimi non si siano volontariamente sottoposti alle previste terapie e verifica periodicamente il rispetto dei progetti terapeutici di recupero agli effetti del mantenimento dei provvedimenti di cui alle lettere a), b), c) e d) del comma 1.  (disapplicato dall'art. 14 del CCNL integrativo 20.9.2001)

Art. 22.
(Tutela dei dipendenti portatori di handicap)

1. In attuazione dell' art. 18 del decreto del Presidente della Repubblica 23 agosto 1988, n. 395, allo scopo di favorire la riabilitazione ed il recupero di dipendenti nei confronti dei quali sia stata attestata, da una struttura sanitaria pubblica o da strutture associative convenzionate previste dalle leggi regionali vigenti, la condizione di portatore di handicap e che debbano sottoporsi ad un progetto terapeutico di riabilitazione, predisposto dalle strutture medesime, sono stabilite le seguenti misure di sostegno secondo le modalità di esecuzione del progetto:

a) concessione dell' aspettativa per infermità per l' intera durata del ricovero presso strutture specializzate; per il periodo eccedente la durata massima dell' aspettativa con retribuzione intera compete la retribuzione ridotta alla metà per l' intera durata del ricovero;

b) concessione di permessi giornalieri orari retribuiti nel limite massimo di due ore per la durata del progetto;

c) riduzione dell' orario di lavoro, con l' applicazione degli istituti normativi e retributivi previsti per il rapporto a tempo parziale, limitatamente alla durata del progetto;

d) utilizzazione del dipendente in mansioni della stessa posizione funzionale diverse da quelle abituali quando tale misura sia individuata dalla struttura sanitaria pubblica come supporto della terapia in atto.

2. I dipendenti, i cui parenti entro il secondo grado o, in mancanza, entro il terzo grado, si trovino nelle condizioni previste dal comma 1 ed abbiano iniziato l' esecuzione del progetto di recupero e di riabilitazione, hanno titolo ad essere collocati in aspettativa per motivi di famiglia senza assegni per l' intera durata del progetto medesimo.

3. L'Ente verifica periodicamente il rispetto dei progetti terapeutici di recupero agli effetti del mantenimento dei provvedimenti di cui alle lettere a), b), c) e d) del comma 1.

4. L'attuazione della normativa sulla tutela dei lavoratori invalidi, di cui alla legge 30 marzo 1971, n. 118, al decreto del Presidente della Repubblica 27 aprile 1978, n. 384, al decreto del Presidente della Repubblica 1° febbraio 1986, n. 13, ed al decreto del Presidente della Repubblica 23 agosto 1988, n. 395, è demandata alla negoziazione decentrata al fine di:

a) individuare e rimuovere gli ostacoli architettonici che limitano l' accesso e la libera utilizzazione degli ambienti di lavoro;

b) richiedere l' intervento delle strutture ispettive competenti a certificare l' esistenza degli ostacoli e la natura degli interventi necessari per rimuoverli;

c) definire le modifiche strutturali e organizzative atte a garantire la piena integrazione produttiva dei lavoratori invalidi. (disapplicato dall'art. 15 del CCNL integrativo 20.9.2001)

Art. 23.
(Pari opportunità)

1. I Comitati per le pari opportunità, di cui all' articolo 40 del decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270, ove non ancora costituiti, devono essere insediati entro sessanta giorni dalla data di entrata in vigore del presente regolamento. Gli Enti assicurano, mediante specifica disciplina, le condizioni e gli strumenti idonei per il loro funzionamento.

2. I Comitati, presieduti da un rappresentante dell' Ente, sono costituiti da un componente designato da ognuna delle Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative e da un pari numero di funzionari in rappresentanza degli Enti.

3. In sede di negoziazione decentrata a livello di singolo Ente, anche tenendo conto delle proposte formulate dai Comitati per le pari opportunità, sono concordate le misure per favorire effettive pari opportunità nelle condizioni di lavoro e di sviluppo professionale, che tengano conto anche della posizione delle lavoratrici in seno alla famiglia, con particolare riferimento a:

a) accesso e modalità di svolgimento dei corsi di formazione, di aggiornamento e di specializzazione professionale;

b) flessibilità degli orari di lavoro in rapporto a quelli dei servizi sociali;

c) perseguimento di un effettivo equilibrio di disposizioni funzionali, a parità di requisiti professionali, di cui si deve tener conto anche nell' attribuzione di incarichi o funzioni più qualificate, nell' ambito delle misure rivolte a superare, per la generalità dei dipendenti, l'assegnazione in via permanente di mansioni estremamente parcellizzate e prive di ogni possibilità di evoluzione professionale.

4. Gli effetti delle iniziative assunte dagli Enti a norma del comma 3, formano oggetto di valutazione nella relazione annuale del Comitato di cui all' articolo 40 del decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270.

5. Rientrano nelle competenze del Comitato, di cui al presente articolo, la promozione di iniziative volte ad attuare le direttive C.E.E. per l'affermazione sul lavoro della pari dignità delle persone, in particolare per rimuovere comportamenti molesti e lesivi delle libertà personali dei singoli e superare quegli atteggiamenti che recano pregiudizio allo sviluppo di corretti rapporti.

Art. 24.
(Tutela della salute ed igiene negli ambienti di lavoro)

1. La tutela della salute degli operatori sanitari esposti a particolari

e diversificati rischi, inerenti le specifiche attività lavorative,

impone una rigorosa osservanza di interventi preventivi a tutela della

salute degli operatori stessi, anche attraverso una adeguata

organizzazione del lavoro.

2. Gli Enti provvedono, oltre all' applicazione di tutte le leggi

vigenti in materia, a rimuovere le cause di malattia e a promuovere la

ricerca e l' attuazione di tutte le misure idonee alla tutela della

salute e all' integrità fisica e psichica dei lavoratori dipendenti, con

particolare attenzione alle situazioni di lavoro che possano

rappresentare rischi per la salute riproduttiva.

3. Le Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative hanno potere

di contrattazione sui problemi degli ambienti di lavoro, sulle condizioni

psicofisiche dell' operatore sanitario, nonché di controllare l'

applicazione di ogni norma utile in tal senso.

4. A tal fine gli Enti e le Organizzazioni Sindacali suddette

individuano aree omogenee sulla base del rischio e istituiscono il

registro dei dati biostatistici, la cui rilevazione e la registrazione

compete alla Direzione sanitaria - in funzione di medicina preventiva dei

lavoratori ospedalieri e tecnologica dei servizi sanitari - o al Servizio

di Igiene e prevenzione, secondo le rispettive attribuzioni e le leggi

regionali di organizzazione dei relativi servizi; detta attività viene

svolta in stretto collegamento con i servizi di medicina preventiva e del

lavoro delle pubbliche amministrazioni e delle Unità Sanitarie Locali.

5. I dipendenti sono sottoposti almeno annualmente a visite mirate. Per

ogni dipendente viene istituito il libretto sanitario e di rischio

individuale, la cui formulazione viene definita d' intesa con le

Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative nel quadro della

normativa vigente. Le spese derivanti sono a carico del Fondo Sanitario.

6. Per gli operatori esposti all' azione dei gas anestetici gli enti

provvedono all' installazione ed attivazione di opportuni impianti di

decontaminazione delle camere operatorie, nonché alla esecuzione di

visite e controlli trimestrali e alla adeguata protezione delle

lavoratrici gestanti e degli epato-pazienti.

7. Gli Enti devono prevedere visite mediche con cadenza quadrimestrale

per gli addetti in via continuativa per l' intera giornata lavorativa

all' uso di videoterminali quale misura di prevenzione per la salute dei

dipendenti.

8. Nei confronti delle lavoratrici nei primi tre mesi di gravidanza,

qualora si riscontrino attraverso gli accertamenti sanitari temporanee

inidoneità, si provvede al provvisorio mutamento di attività delle

dipendenti interessate che comporti minore aggravio psico-fisico.

9. Gli Enti provvedono all' adozione di idonee iniziative volte a

garantire l' applicazione della regolamentazione comunitaria e di tutte

le norme vigenti in materia di igiene e sicurezza del lavoro e degli

impianti, tenendo conto, in particolare, delle misure atte a garantire la

salubrità e, sicurezza degli ambienti di lavoro e la prevenzione delle

malattie professionali.

10. Le Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative unitamente

agli Enti verificano, anche attraverso i propri patronati, l'

applicazione del presente articolo e promuovono la ricerca, l'

elaborazione e l' attuazione di tutte le misure idonee a tutelare la

salute e l' integrità fisica e psichica dei dipendenti, con particolare

riguardo ai reparti di malattie infettive ed alle specifiche esigenze di

diagnosi e cura delle infezioni da HIV.

11. Per la realizzazione degli obiettivi di cui al presente articolo, a

livello di contrattazione decentrata devono essere previste modalità per

la elaborazione delle mappe di rischio sulle quali attuare la priorità

degli interventi per rimuovere ogni fonte di nocività per la salute di

chi lavora e la tutela della salute degli utenti.

Art. 25.

(Esercizio dell' attività sindacale)

1. I dipendenti degli Enti di cui all' articolo 6 del decreto del

Presidente della Repubblica del 5 marzo 1986, n. 68, hanno diritto di

costituire organizzazioni sindacali, di aderirvi e di svolgere attività

sindacale all' interno dei luoghi di lavoro.

2. I dirigenti sindacali, per l' espletamento del loro mandato, hanno

diritto di fruire di aspettative, di permessi giornalieri e di permessi

orari nei limiti e secondo le modalità stabilite negli articoli

seguenti.

3. Ai fini di cui al presente capo, sono considerati dirigenti sindacali

i lavoratori facenti parte degli organismi rappresentativi di cui all'

articolo 25 della legge 29 marzo 1983, n. 93, e degli organi direttivi ed

esecutivi delle Confederazioni ed Organizzazioni Sindacali maggiormente

rappresentative su base nazionale. Per il loro riconoscimento gli

organismi, le organizzazioni e le confederazioni di cui sopra sono tenuti

a dare regolare e formale comunicazione all' Ente da cui gli interessati

dipendono.

Art. 26.

(Diritto di assemblea)

1. Nell' ambito della disciplina dell' articolo 11 del decreto del

Presidente della Repubblica 23 agosto 1988, n. 395, i dipendenti di

ciascun Ente del comparto hanno diritto di partecipare, durante l' orario

di lavoro, ad assemblee sindacali in locali concordati con l'

amministrazione nell' unità in cui prestano la propria attività, per 12

ore annue pro capite senza decurtazione della retribuzione.

Art. 27.

(Aspettative sindacali)

1. I dipendenti delle Amministrazioni destinatarie del presente

regolamento che ricoprono cariche statutarie in seno alle proprie

Confederazioni od Organizzazioni Sindacali a carattere nazionale

maggiormente rappresentative sono collocati in aspettativa per motivi

sindacali, a domanda da presentare tramite la competente Confederazione

od Organizzazione sindacale nazionale, in relazione alla quota a ciascuna

di esse assegnata.

2. Il numero globale dei dipendenti da collocare in aspettativa è

fissato in rapporto di una unità per ogni 3.000 dipendenti in attività di

servizio di ruolo. Il conteggio per la determinazione delle unità da

collocare in aspettativa è effettuato globalmente per gli Enti compresi

nel comparto. Nella prima applicazione, il numero dei dipendenti da

collocare in aspettativa è fissato in n. 875 unità fino al raggiungimento

del rapporto di cui sopra.

3. Il numero complessivo delle aspettative di cui al comma 2 è riservato

per il 90 per cento alle Organizzazioni Sindacali maggiormente

rappresentative nel comparto e per il restante 10 per cento alle

Confederazioni Sindacali maggiormente rappresentative su base nazionale

di cui al decreto del Ministro per la funzione pubblica in data 7 ottobre

1989, e successive modificazioni, garantendo, comunque, nell' ambito di

tale ultima percentuale una aspettativa per ogni Confederazione Sindacale

di cui al citato decreto ministeriale.

4. Alla ripartizione tra le varie Confederazioni ed Organizzazioni

Sindacali, in relazione alla rappresentatività delle medesime accertata

ai sensi dell' articolo 8 del decreto del Presidente della Repubblica 23

agosto 1988, n. 395, e della circolare-direttiva n. 24518/8.93.5 del 28

ottobre 1988, provvede, entro il primo trimestre di ogni triennio, nel

rispetto della disciplina di cui all' articolo 9 del decreto del

Presidente della Repubblica 23 agosto 1988, n. 395, la Presidenza del

Consiglio dei Ministri - Dipartimento della Funzione Pubblica, d' intesa

con l' Associazione Nazionale Comuni Italiani (A.N.C.I.), sentite le

Confederazioni e Organizzazioni Sindacali interessate.

5. La domanda di collocamento in aspettativa sindacale è presentata

dalla Confederazione od Organizzazione Sindacale interessata all'

A.N.C.I., che cura gli adempimenti istruttori, acquisendo il preventivo

assenso della Presidenza del Consiglio dei Ministri-Dipartimento della

Funzione Pubblica in ordine al rispetto dei contingenti di cui al

presente articolo. Il provvedimento di collocamento in aspettativa per

motivi sindacali è emanato dagli Enti interessati e protrae i suoi

effetti fino alla revoca dell' aspettativa sindacale da parte della

rispettiva Confederazione od Organizzazione, che va comunicata alla

Presidenza del Consiglio dei Ministri - Dipartimento della Funzione

Pubblica ed all' A.N.C.I.

6. La Regione, previa segnalazione dell' A.N.C.I., provvede alla

ridistribuzione tra gli Enti del proprio territorio degli oneri

finanziari conseguenti all' applicazione del presente articolo.

7. Diverse intese intervenute tra le Confederazioni ed Organizzazioni

Sindacali sulla ripartizione delle aspettative sindacali, fermo restando

il numero delle stesse, sono comunicate all' A.N.C.I. ed alla Presidenza

del Consiglio dei Ministri - Dipartimento della Funzione Pubblica per i

conseguenziali adempimenti.

Art. 28.

(Disciplina del personale in aspettativa sindacale)

1. Al personale collocato in aspettativa ai sensi dell' articolo 27 sono

corrisposti dall' Ente da cui dipende tutti gli assegni spettanti ai

sensi delle vigenti disposizioni per la posizione funzionale di

appartenenza, nonché le quote di retribuzione accessorie fisse e

ricorrenti relative alla professionalità ed all' incentivo della

produttività, escluse in questo caso quelle conseguenti alla necessità

dello svolgimento di prestazioni ai sensi dell' articolo 61, comma 13.

Sono altresì esclusi i compensi per lavoro straordinario.

2. I periodi di aspettativa per motivi sindacali sono utili a tutti gli

effetti, salvo che ai fini del compimento del periodo di prova e del

computo del congedo ordinario.

3. Il personale collocato in aspettativa ai sensi dell' articolo 27 è

sostituito, per la durata del mandato, con le procedure di cui all'

articolo 9 della legge 20 maggio 1985, n. 207, e successive

modificazioni, ovvero, per i profili per l' accesso ai quali è previsto

il solo requisito della scuola dell' obbligo, secondo le modalità dell'

articolo 16 della legge 28 febbraio 1987, n. 56, e successive

modificazioni.

Art. 29.

(Permessi sindacali retribuiti)

1. I dirigenti degli organismi rappresentativi e degli organi di cui

all' articolo 25, comma 3, non collocati in aspettativa usufruiscono per

l' espletamento del loro mandato di permessi retribuiti giornalieri e di

permessi orari. I permessi sindacali sono a tutti gli effetti equiparati

al servizio prestato nell' Ente.

2. I permessi giornalieri, nel limite del monte ore complessivamente

spettante a ciascuna organizzazione sindacale secondo i criteri fissati

nell' articolo 30, non possono superare settimanalmente, per ciascun

dirigente sindacale, tre giornate lavorative o, in ogni caso, le 18 ore

lavorative.

3. I permessi sindacali sono concessi salvo inderogabili ed eccezionali

esigenze di servizio, dirette ad assicurare i servizi minimi essenziali

di cui all' articolo 3.

Art. 30.

(Monte orario complessivo)

1. Nell' ambito di ciascun Ente il monte orario annuo complessivamente a

disposizione per i permessi di cui all' articolo 29 è determinato in

ragione di n. 3 ore per dipendente in servizio al 31 dicembre di ogni

anno.

2. La ripartizione del monte ore è effettuata entro il primo trimestre

di ciascun anno in sede di trattativa decentrata in modo che una quota

pari al 10% del monte orario sia ripartita in parti uguali fra tutti gli

organismi rappresentativi operanti nell' Ente interessato e la parte

restante sia ripartita in proporzione al grado di rappresentatività

accertato per ciascuna Organizzazione Sindacale, in base al numero delle

deleghe per la riscossione del contributo sindacale, risultanti alla data

del 31 dicembre di ciascun anno.

3. Le modalità per la concessione dei permessi retribuiti vengono

definite in sede di contrattazione decentrata tenendo conto, in modo

particolare, del numero dei dipendenti, delle dimensioni e delle

condizioni organizzative dell' Ente e del suo eventuale decentramento

territoriale, in modo da consentire una congrua utilizzazione dei

permessi presso tutte le sedi interessate.

4. Ai dirigenti sindacali di cui al comma 3 dell' articolo 25 sono

concessi, a richiesta, salvo inderogabili ed eccezionali esigenze di

servizio dirette ad assicurare i servizi minimi essenziali di cui all'

articolo 3, ulteriori permessi retribuiti, esclusivamente per la

partecipazione alle trattative sindacali di cui alla legge 29 marzo 1983,

n. 93, ai convegni nazionali, alle riunioni degli organi nazionali,

regionali e provinciali territoriali ed ai congressi previsti dagli

Statuti delle rispettive Confederazioni ed Organizzazioni Sindacali. Tali

permessi non si computano nel contingente complessivo di cui al comma 1.

5. Diverse intese intervenute tra le Organizzazioni Sindacali sulla

ripartizione dei permessi sindacali, fermo restando il numero

complessivo, sono comunicate agli Enti per i conseguenziali adempimenti.

Art. 31.

(Diritto di affissione)

1. Le Confederazioni e le Organizzazioni Sindacali hanno diritto di

affiggere, in appositi spazi che l' Ente ha obbligo di predisporre in

luoghi accessibili a tutto il personale all' interno dell' unità

operativa, pubblicazioni, testi e comunicati inerenti a materie di

interesse sindacale e del lavoro.

Art. 32.

(Locali per le rappresentanze sindacali)

1. In ciascun Ente con almeno duecento dipendenti è consentito agli

organismi rappresentativi, per l' esercizio della loro attività, l' uso

continuativo di idonei locali, da individuarsi da parte dell' Ente

sentite le Organizzazioni Sindacali all' interno della struttura.

2. Negli Enti con un numero inferiore a duecento dipendenti gli

organismi rappresentativi hanno diritto di usufruire, ove ne facciano

richiesta, di un locale idoneo per le loro riunioni, da individuarsi da

parte dell' Ente sentite le Organizzazioni Sindacali, nell' ambito della

struttura.

Art. 33.

(Patronato sindacale)

1. I dipendenti in attività o in quiescenza possono farsi rappresentare

dal Sindacato o dall' Istituto di Patronato sindacale, per l'

espletamento delle procedure riguardanti prestazioni assistenziali e

previdenziali davanti ai competenti organi dell' Ente.

2. Gli Istituti di Patronato hanno diritto di svolgere la loro attività

nei luoghi di lavoro anche in relazione alla tutela dell' igiene e della

sicurezza del lavoro ed alla medicina preventiva, come previsto dal

decreto del Capo Provvisorio dello Stato 29 luglio 1947, n. 804.

Art. 34.

(Garanzie nelle procedure disciplinari)

1. Nei procedimenti dinanzi alle commissioni di disciplina deve essere

garantito ai dipendenti l' esercizio del diritto di difesa, con l'

assistenza, se richiesta dall' interessato, di un legale o di un

rappresentante sindacale designato dal dipendente stesso entro un mese

dalla richiesta.

Art. 35.

(Referendum)

1. Gli Enti devono consentire nelle sedi delle unità operative lo

svolgimento, fuori orario di lavoro, di referendum, sia generali che per

categoria, su materie inerenti all' attività sindacale indetti dalle

Organizzazioni Sindacali tra i dipendenti, con diritto di partecipazione

di tutto il personale appartenente all' unità operativa ed alla categoria

particolarmente interessata.

Art. 36.

(Contributi sindacali)

1. I dipendenti hanno facoltà di rilasciare delega, esente da imposta di

bollo e di registrazione, a favore della propria organizzazione

sindacale, per la riscossione di una quota mensile dello stipendio, paga

o retribuzione per il pagamento dei contributi sindacali nella misura

stabilita dai competenti organi statutari.

2. La delega ha validità dal primo giorno del mese successivo a quello

del rilascio fino al 31 dicembre di ogni anno e si intende tacitamente

rinnovata ove non venga revocata dall' interessato entro la data del 31

ottobre. La revoca della delega deve essere inoltrata, in forma scritta,

all' Ente di appartenenza ed alla organizzazione sindacale interessata.

3. Le trattenute mensili operate dai singoli Enti sulle retribuzioni dei

dipendenti in base alle deleghe presentate dalle Organizzazioni Sindacali

sono versate entro il decimo giorno del mese successivo alle stesse

secondo le modalità comunicate dalle organizzazioni sindacali con

accompagnamento, ove richiesta, di distinta nominativa.

4. Gli Enti sono tenuti, nei confronti dei terzi, alla segretezza dei

nominativi del personale che ha rilasciato la delega e dei versamenti

effettuati alle Organizzazioni Sindacali.

Art. 37.

(Tutela dei dipendenti dirigenti sindacali)

1. Il trasferimento in una unità operativa, ubicata in località diversa

da quella della sede di assegnazione, dei dirigenti sindacali degli

organismi rappresentativi dei dipendenti di cui all' articolo 25 della

legge 29 marzo 1983, n. 93, e delle Organizzazioni e Confederazioni

Sindacali può essere disposto solo previo nulla osta delle rispettive

Organizzazioni e Confederazioni di appartenenza.

2. Le disposizioni di cui al comma 1 si applicano sino alla fine dell'

anno successivo alla data di cessazione del mandato sindacale.

3. I dirigenti sindacali di cui all' articolo 25 non sono soggetti alla

subordinazione gerarchica prevista da leggi e regolamenti nell' esercizio

delle loro funzioni sindacali e conservano tutti i diritti derivanti

dall' applicazione degli istituti normativi ed economici acquisiti ed

acquisibili per la posizione funzionale di appartenenza.

Art. 38.

(Norma transitoria)

1. Entro il termine di 120 giorni dalla data di entrata in vigore del

presente regolamento, gli Enti adottano i provvedimenti necessari per l'

applicazione delle norme di cui al presente capo.

2. Nel medesimo termine di cui al comma 1, gli Enti comunicano alla

Presidenza del Consiglio dei Ministri - Dipartimento della Funzione

Pubblica, nonché all' Associazione Nazionale dei Comuni Italiani, il

numero delle aspettative sindacali in essere, in relazione a ciascuna

Organizzazione o Confederazione Sindacale. I predetti dati sono

comunicati alle Organizzazioni o Confederazioni Sindacali interessate.

3. La ripartizione di cui all' articolo 27, commi 3 e 4, è effettuata

entro il 31 dicembre 1990.

Art. 39.

(Tabelle del personale)

1. Al fine di assicurare la maggiore funzionalità degli Enti, in

applicazione della legge 29 marzo 1983, n. 93, la tabella 1 allegata al

decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, ferme

restando le posizioni funzionali ed i profili professionali ivi previsti,

salvo quanto disposto dall' articolo 40, sono riordinate secondo l'

allegato 1) che costituisce parte integrante del presente regolamento.

Art. 40.

(Profili professionali)

1. I seguenti profili professionali a decorrere dal 1° dicembre 1990

sono ascritti alle posizioni funzionali corrispondenti ai livelli

retributivi sottoindicati:

Livello.

- agente tecnico................... III;

- ausiliario socio sanitario..... III;

- commesso........................ III;

- operatori professionali di II categoria (infermieri generici ed

infermieri psichiatrici con un anno di corso, puericultrici,

massofisioterapisti)............... V;

- operatore tecnico:

- conduttore di caldaie a vapore...... V;

- autista di autoambulanze............. V;

- cuoco con diploma di scuola professionale

alberghiera.................... V;

- impiantisti elettricisti ed impiantisti idraulici ed impiantisti

manutentori............ V.

2. I profili professionali di agente tecnico ed ausiliario

socio-sanitario, ricollocati ai sensi del comma 1, e l' ausiliario socio

sanitario specializzato già collocato nella posizione funzionale

corrispondente al III livello retributivo sono riunificati in un solo

profilo che assume la denominazione di "ausiliario specializzato". Le

attribuzioni del nuovo profilo sono definite nell' allegato 2 che

costituisce parte integrante del presente regolamento e sono distinte in

relazione all' assegnazione dei dipendenti interessati ai servizi tecnico

economali o socio assistenziali. A tal fine, la dotazione organica

complessiva del nuovo profilo - che è data dalla somma dei posti già

previsti nelle piante organiche provvisorie o definitive degli Enti per

gli agenti tecnici, ausiliari socio-sanitari ed ausiliari socio-sanitari

specializzati - deve essere distinta in contingenti separati in rapporto

alle suddette aree di attività, ferma restando l' interscambiabilità, nel

rispetto dei contingenti, del personale interessato prima dell'

espletamento del corso di cui al comma 3.

3. Nell' ambito della posizione funzionale corrispondente al IV livello

retributivo, è istituito il profilo professionale di "operatore tecnico

addetto all' assistenza", al quale accedono gli ausiliari specializzati

del contingente addetto ai servizi socio assistenziali ovvero candidati

esterni, previo superamento di un apposito corso annuale le cui modalità,

requisiti di accesso, percentuali di ammissione per candidati interni ed

esterni sono stabiliti, nell' ambito della programmazione sanitaria, con

decreto del Ministro della Sanità da emanarsi entro sessanta giorni dall'

entrata in vigore del presente regolamento.

Nell' ammissione ai corsi va data priorità ai dipendenti già ausiliari

socio sanitari specializzati. Le attribuzioni dell' operatore tecnico

addetto all' assistenza sono descritte nell' allegato 2) che fa parte

integrante del presente regolamento.

4. Nell' ambito della posizione funzionale corrispondente al II livello

retributivo del ruolo amministrativo è istituito il nuovo profilo

professionale di "fattorino", al quale sono affidati compiti elementari

nell' ambito dell' attività amministrativa e di archivio. Per detto

profilo è richiesto il requisito della scuola e l' accesso è disciplinato

dall' articolo 16 della legge 28 febbraio 1987, n. 56, e successive

modificazioni.

Art. 41.

(Nuovi stipendi)

1. I valori stipendiali annui lordi di cui all' articolo 43 del decreto

del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270, comprensivi del

conglobamento di L. 1.081.000 di cui all' articolo 51 del decreto del

Presidente della Repubblica 17 settembre 1987, n. 494, sono così

stabiliti a regime:

Livello I......... L. 6.081.000;

Livello II........ L. 7.131.000;

Livello III....... L. 8.181.000;

Livello IV...... L. 9.181.000;

Livello V....... L. 10.521.000;

Livello VI...... L. 11.631.000;

Livello VII...... L. 13.631.000;

Livello VIII..... L. 15.531.000;

Livello IX....... L. 18.071.000;

Livello X........ L. 25.211.000;

Livello XI....... L. 33.593.000.

2. Gli aumenti stipendiali annui lordi derivanti dall' applicazione dei

nuovi trattamenti di cui al comma 1 sono attribuiti con decorrenza dal 10

luglio 1990.

3. Dal 1° luglio 1988 al 30 settembre 1989 ai dipendenti di cui al comma

1 competono i seguenti aumenti stipendiali annui lordi:

Livello I....... L. 120.000;

Livello II...... L. 150.000;

Livello III..... L. 220.000;

Livello IV.... L. 255.000;

Livello V..... L. 314.000;

Livello VI.... L. 335.000;

Livello VII.... L. 405.000;

Livello VIII... L. 405.000;

Livello IX..... L. 499.000;

Livello X...... L. 1.023.000;

Livello XI..... L. 1.551.000.

4. Dal 1° ottobre 1989 ai dipendenti di cui al comma 1 competono i

seguenti aumenti stipendiali annui lordi:

Livello I....... L. 480.000;

Livello II...... L. 600.000;

Livello III..... L. 880.000;

Livello IV.... L. 1.020.000;

Livello V..... L. 1.256.000;

Livello VI.... L. 1.340.000;

Livello VII... L. 1.620.000;

Livello VIII... L. 1.620.000;

Livello IX..... L. 1.996.000;

Livello X...... L. 4.092.000;

Livello XI..... L. 6.205.000.

5. Dal 1° luglio 1990 ai dipendenti di cui al comma 1 competono i

seguenti aumenti stipendiali annui lordi:

Livello I...... L. 1.200.000;

Livello II..... L. 1.500.000;

Livello III.... L. 2.200.000;

Livello IV.... L. 2.550.000;

Livello V..... L. 3.140.000;

Livello VI.... L. 3.350.000;

Livello VII... L. 4.050.000;

Livello VIII.. L. 4.050.000;

Livello IX.... L. 4.990.000;

Livello X..... L. 10.230.000;

Livello XI.... L. 15.512.000.

6. Ciascuno degli aumenti di cui ai commi 3 e 4 ha effetto fino alla

data del conseguimento di quello successivo.

Art. 42.

(Retribuzione individuale di anzianità)

1. Con decorrenza dal 1° gennaio 1989, per tutto il personale previsto

dal comma 1 dell' articolo 41, che abbia prestato servizio nel periodo 1°

gennaio 1987-31 dicembre 1988, la retribuzione individuale di anzianità è

incrementata dei seguenti importi annui lordi:

Livello I..... L. 270.000;

Livello II.... L. 290.000;

Livello III... L. 310.000;

Livello IV.. L. 340.000;

Livello V... L. 380.000;

Livello VI.. L. 450.000;

Livello VII. L. 490.000;

Livello VIII. L. 540.000;

Livello IX... L. 518.000;

Livello X.... L. 672.000;

Livello XI... L. 840.000.

2. Al personale assunto in una data intermedia tra il 1° gennaio 1987 ed

il 31 dicembre 1988 detto importo è corrisposto in proporzione ai mesi di

servizio prestato.

3. Gli importi di cui commi 1 e 2 riassorbono, a far data dal 1° gennaio

1989, le anticipazioni eventualmente corrisposte al medesimo titolo,

liquidate ai sensi dell' articolo 50 del decreto del Presidente della

Repubblica 17 settembre 1987, n. 494.

Art. 43.

(Effetti dei nuovi stipendi)

1. Le nuove misure degli stipendi risultanti dall' applicazione del

presente regolamento hanno effetto sulla tredicesima mensilità, sul

trattamento ordinario di quiescenza, normale e privilegiato, sulle

indennità di buonuscita e di licenziamento, sull' assegno alimentare

previsto dall' articolo 82 del testo unico approvato con decreto del

Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3, o da disposizioni

analoghe sull' equo indennizzo, sulle ritenute previdenziali ed

assistenziali e relativi contributi, compresi la ritenuta in conto

entrata Tesoro o altre analoghe ed i contributi di riscatto, nonché sulla

determinazione degli importi dovuti per indennità integrativa speciale.

2. In ottemperanza al disposto dell' articolo 13 della legge 29 marzo

1983, n. 93, i benefici economici risultanti dall' applicazione del

presente regolamento sono corrisposti integralmente alle scadenze e negli

importi previsti al personale comunque cessato dal servizio, con diritto

a pensione, nel periodo di vigenza contrattuale.

Art. 44.

(Indennità di direzione per i direttori amministrativi)

1. Ai vice direttori amministrativi, direttori amministrativi e

direttori amministrativi capo servizio è corrisposta a decorrere dal 1°

dicembre 1990 l' indennità di direzione nelle seguenti misure annue lorde

fisse e ricorrenti:

Livello IX - vice direttore amministrativo..... L. 4.650.000;

Livello X - direttore amministrativo............. L. 8.450.000;

Livello XI - direttore amministrativo capo servizio L.13.100.000.

2. Tali indennità assorbono sino alla concorrenza tutte le altre

indennità finora percepite a qualsiasi titolo.

3. Gli Enti devono attivare le procedure di mobilità previste dagli

articoli 11 e 12 del presente regolamento per favorire i riassorbimenti

di eventuali soprannumeri esistenti nelle piante organiche provvisorie e

definitive riguardanti i direttori amministrativi capo servizio rispetto

ai servizi istituzionali previsti dalle leggi regionali di

organizzazione.

Art. 45.

(Indennità per il personale laureato non medico dei ruoli sanitario,

professionale e tecnico)

1. A decorrere dal 1° dicembre 1990 al personale laureato non medico dei

ruoli sanitario, professionale e tecnico, appartenente alle posizioni

funzionali e profili professionali sottoindicati, competono le seguenti

indennità lorde annue, fisse e ricorrenti:

A) Farmacisti, biologi, chimici, fisici, psicologi:

Livello IX - indennità specialistica............................. L.

1.650.000;

indennità professionale e di aggiornamento............... L. 6.900.000;

Livello X - indennità specialistica.............................. L.

2.160.000;

indennità di dirigenza............................................. L.

1.200.000;

indennità professionale e di aggiornamento............... L. 7.600.000;

Livello XI - indennità specialistica............................. L.

3.360.000;

indennità professionale e di aggiornamento............... L.

11.300.000.

B) Avvocati, procuratori legali (1), ingegneri, architetti, geologi,

analisti, statistici, sociologi:

Livello IX - indennità tecnico-professionaleà L. 4.650.000;

Livello X - indennità tecnico-professionaleà L. 8.450.000;

Livello XI - indennità tecnico-professionaleà L. 13.100.000.

2. Agli ingegneri, architetti e geologi inquadrati nel IX livello

retributivo, la somma annua lorda prevista dall' articolo 61, comma 2,

del decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270, è

elevata a L. 7.140.000 a decorrere dal 1° luglio 1990.

3. Tali indennità assorbono sino alla concorrenza tutte le altre

indennità finora percepite a qualsiasi titolo.

Art. 46.

(Indennità per il personale dei ruoli sanitario, professionale, tecnico

ed amministrativo)

Art. 46.

(Indennità per il personale dei ruoli sanitario, professionale, tecnico

ed amministrativo)

1. Sono confermate nelle misure ed alle condizioni già previste dagli

articoli 52 e 53 del decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio

1987, n. 270, le indennità di bilinguismo e di partecipazione all'

ufficio di Direzione.

2. A decorrere dal 1° dicembre 1990, le indennità differenziate di

coordinamento previste dall' articolo 54 del decreto del Presidente della

Repubblica 20 maggio 1987, n. 270, sono rideterminate, rispettivamente,

in L. 3.780.000 e L. 4.860.000. Dalla stessa data l' indennità di polizia

giudiziaria di cui all' articolo 55 del medesimo decreto è rideterminata

in L. 1.400.000.

Art. 47.

(Qualificazione professionale del personale ricompreso nella posizione

funzionale di X livello retributivo)

1. Ferme restando le competenze e le attribuzioni del personale apicale

di cui alle vigenti disposizioni, per il personale di ruolo appartenente

alla posizione funzionale intermedia di X livello retributivo dei ruoli

sanitario, professionale, tecnico ed amministrativo, al quale con atto

formale dell' Ente, previa selezione, sia affidata la responsabilità di

un servizio all' interno dell' organizzazione divisionale o

dipartimentale ovvero di un settore o modulo organizzativo - secondo l'

articolazione interna dei servizi istituzionali prevista dalla vigente

legislazione nazionale o regionale in materia - ovvero da atti di

indirizzo o regolamentari, a decorrere dal 1° dicembre 1990, le indennità

sottoindicate sono così rideterminate.

Farmacisti, biologi, chimici, fisici, psicologi coadiutori:

A) Indennità specialistica L. 3.360.000.

B) Indennità di dirigenza L. 3.400.000.

Avvocati, analisti, statistici, sociologi coadiutori:

A) Indennità tecnico professionale L. 11.810.000.

Direttori amministrativi:

A) Indennità di direzione L. 11.810.000.

2. Ai fini di cui sopra, l' Ente procede entro il 31 ottobre 1990 alla

preventiva ricognizione delle necessità organizzative indicate nel comma

1, ricomprendendovi anche ogni analogo provvedimento organizzatorio in

atto, previa consultazione delle Organizzazioni Sindacali maggiormente

rappresentative.

3. L'individuazione delle funzioni sopra descritte, che deve essere

effettuata sulla base delle reali esigenze di servizio correlate con l'

organizzazione del lavoro, non può, comunque, superare per il personale

del ruolo sanitario il 20% della dotazione organica complessiva dei

relativi posti di posizione funzionale intermedia previsti nelle piante

organiche provvisorie o definitive dell' Ente e, per gli altri ruoli, il

40% delle complessive dotazioni organiche dei relativi posti. Dette

percentuali sono calcolate tenendo conto anche della prevista

trasformazione ai sensi dell' articolo 8, comma 3.

4. Alla selezione prevista dal comma 1 sono ammessi i dipendenti di

posizione funzionale intermedia di ruolo previsti dal medesimo comma 1 in

possesso di una anzianità di cinque anni di servizio nella posizione

medesima o di specializzazione nella disciplina o di specializzazione

strettamente connessa alle funzioni da affidare. La valutazione, per la

selezione di cui al comma 1, avviene secondo i criteri previsti dal

decreto del Ministro della Sanità 30 gennaio 1982, con particolare

riguardo, nel curriculum formativo e professionale, ai titoli attinenti

alla funzione da ricoprire. La valutazione è affidata ad un collegio

tecnico costituito per il personale del ruolo sanitario dal Coordinatore

Sanitario e, per il personale del ruolo professionale, tecnico ed

amministrativo dal Coordinatore amministrativo, nonché da due dirigenti

di posizione funzionale non inferiore a quella intermedia dei rispettivi

ruoli e profili, di cui uno designato dalle Organizzazioni Sindacali

maggiormente rappresentative.

5. Nella prima applicazione, la decorrenza del beneficio di cui al comma

1, è fissata al 1° dicembre 1990 per i dipendenti interessati in possesso

dei requisiti richiesti alla medesima data, ancorché l' affidamento

formale delle funzioni previste dal comma 1 sia intervenuto

successivamente.

6. L'affidamento delle funzioni di cui al comma 1, nelle successive

applicazioni avviene nei limiti della disponibilità del contingente

numerico individuato nel comma 3, salvo che non intervengano modifiche

delle piante organiche provvisorie o definitive, ai sensi delle

disposizioni richiamate nel comma 1 da effettuarsi secondo le procedure

previste dalle leggi vigenti.

Art. 48.

(Qualificazione professionale del personale ricompreso nelle posizioni

funzionali di IX livello retributivo)

1. In riferimento a quanto previsto dall' articolo 8, comma 6, al

personale appartenente alla posizione funzionale iniziale corrispondente

al IX livello retributivo dei ruoli sanitario, professionale, tecnico ed

amministrativo che abbia maturato un' anzianità di servizio complessiva

nella posizione funzionale di appartenenza di anni cinque, a decorrere

dal 1° dicembre 1990 le indennità sottoindicate sono così rideterminate:

Farmacisti biologi, chimici, fisici psicologi collaboratori:

A) Indennità specialistica L. 2.160.000.

B) Indennità di dirigenza L. 1.200.000.

Procuratori legali, ingegneri, architetti, geologi, analisti,

statistici, sociologi collaboratori:

A) Indennità tecnico professionale L. 6.330.000.

Vice direttori amministrativi:

A) Indennità di direzione L. 6.330.000.

Detto beneficio è attribuito previo giudizio favorevole da formularsi,

entro due mesi dalla data di maturazione dei requisiti e con decorrenza

dalla stessa data, da parte di un collegio tecnico costituito per il

personale del ruolo sanitario dal coordinatore sanitario e, per il

personale dei ruoli professionale, tecnico ed amministrativo, dal

coordinatore amministrativo, nonché da due dirigenti di posizione

funzionale non inferiore a quella intermedia dei rispettivi ruoli e

profili, uno dei quali designato dalle Organizzazioni Sindacali

maggiormente rappresentative. Detto Giudizio deve essere basato sulla

valutazione dell' attività professionale, di formazione e di studio

svolta, nonché sul livello di qualificazione acquisito nell' arco del

servizio prestato.

2. Nella prima applicazione, la decorrenza del beneficio di cui al comma

1 è fissata al 1° dicembre 1990 per i dipendenti interessati in possesso

dei requisiti richiesti, ancorché il giudizio favorevole sia intervenuto

successivamente.

3. Ad integrazione di quanto previsto dal decreto del Presidente della

Repubblica 7 settembre 1984, n. 821, per i singoli profili professionali

interessati, il personale indicato nel comma 1, una volta accertata la

conseguita formazione, acquisisce uno sviluppo di autonomia professionale

nel rispetto delle necessità del lavoro di gruppo e sulla base delle

direttive ricevute dal personale appartenente alle posizioni funzionali

apicali.

Art. 49.

(Indennità della professione infermieristica)

1. In riferimento all' articolo 8, comma 6, agli operatori professionali

di 1 categoria collaboratori - infermieri professionali, vigilatrici di

infanzia, ostetriche, assistenti sanitari - compete una indennità annua

lorda, fissa e ricorrente di L. 2.400.000.

Tale indennità è maggiorata nel modo seguente:

a) al 20° anno di effettivo servizio di L. 1.200.000;

b) al 25° anno di effettivo servizio di ulteriori L. 1.200.000;

c) al 30° anno di effettivo servizio di ulteriori L. 1.200.000.

2. Agli operatori professionali di 11 categoria - infermieri generici -

l' indennità di cui al comma 1 compete nella misura del 10%.

3. Al personale infermieristico di posizione funzionale corrispondente

al V, VI e VII livello retributivo dei servizi di diagnosi e cura,

operante su tre turni, compete una indennità giornaliera per le giornate

di effettivo servizio prestato pari a L. 6.000.

4. Agli operatori professionali di I categoria coordinatori - capo sala,

vigilatrici d' infanzia, assistenti sanitari ed ostetriche - compete una

indennità lorda, mensile, fissa e ricorrente pari a quella prevista dal

comma 1. Agli altri operatori professionali di I categoria coordinatori

del personale infermieristico compete una indennità lorda, mensile, fissa

e ricorrente di L. 130.000.

5. Al personale infermieristico di posizione funzionale corrispondente

al V, VI e VII livello retributivo, operante nelle terapie intensive,

subintensive, nelle sale operatorie e nei servizi di nefrologia e

dialisi, compete un' indennità giornaliera, per le giornate di effettivo

servizio prestate, pari a L. 8.000 giornaliere.

6. L'indennità di cui al comma 5, maggiorata di L. 2.000 giornaliere,

compete, altresì, al personale infermieristico assegnato ai servizi di

malattie infettive.

7. Le indennità di cui al presente articolo decorrono dal 1° dicembre

1990 e non si cumulano con quelle indicate nell' articolo 50, commi 4 e

5.

Art. 50.

(Indennità di incremento della utilizzazione delle strutture e degli

impianti e della efficienza dei servizi)

1. Al personale già appartenente alla posizione funzionale

corrispondente al III livello retributivo - ex ausiliario socio sanitario

specializzato - compete una indennità lorda, mensile, fissa e ricorrente

di L. 45.000.

2. Al personale di posizione funzionale corrispondente al IV livello

retributivo - coadiutori amministrativi ed operatori tecnici - compete

una indennità lorda, mensile, fissa e ricorrente di L. 65.000.

3. Agli operatori tecnici coordinatori appartenenti alla posizione

funzionale corrispondente al V livello retributivo compete una indennità

lorda, mensile, fissa e ricorrente di L. 78.000.

4. Al sottoindicato personale di posizione funzionale corrispondente al

VI livello retributivo dei vari ruoli compete una indennità lorda,

mensile, fissa e ricorrente di L. 130.000:

Ruolo sanitario:

- Personale infermieristico (dietiste, podologi);

- Personale tecnico sanitario;

- Personale della riabilitazione;

- Personale di vigilanza e di ispezione;

Ruolo tecnico:

- Assistente sociale;

- Assistente tecnico;

Ruolo amministrativo:

- Assistente amministrativo.

5. Agli operatori professionali di I categoria - coordinatori - del

ruolo sanitario compete una indennità lorda, mensile, fissa e ricorrente

di L. 130.000.

6. Agli assistenti sociali coordinatori compete una indennità lorda,

mensile, fissa e ricorrente di L. 130.000.

7. Ai collaboratori amministrativi appartenenti alla posizione

funzionale corrispondente al VII livello retributivo compete una

indennità lorda, mensile, fissa e ricorrente di L. 130.000.

8. Ai collaboratori coordinatori del ruolo amministrativo, nonché agli

operatori professionali dirigenti non ricompresi nell' articolo 68, comma

6, compete un' indennità lorda, mensile, fissa e ricorrente di L.

130.000.

9. Le indennità previste dal presente articolo decorrono dal 1° dicembre

1990.

Art. 51.

(Indennità di turno)

1. Agli operatori di tutti i ruoli inquadrati nelle posizioni funzionali

dal I al VII livello retributivo addetti agli impianti e servizi attivati

in base alla programmazione dell' Ente per almeno dodici ore giornaliere

ed operanti su due turni per la ottimale utilizzazione degli impianti

stessi, ovvero che siano ausiliari specializzati operanti su due turni in

corsia o in struttura protetta anche territoriale o servizi diagnostici,

compete una indennità giornaliera, legata alla effettuazione dei turni di

servizio programmati, pari a L. 3.500.

2. L'indennità di cui al comma 1, che decorre dal 1° dicembre 1990, non

è cumulabile con quelle previste dall' articolo 49 e riassorbe l'

indennità prevista dall' articolo 57, comma 1, del decreto del Presidente

della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270. L'indennità di pronta

disponibilità è rideterminata in L. 40.000 lorde. Una indennità

giornaliera di L. 2.000 è corrisposta al personale ausiliario assegnato

ai servizi di malattie infettive.

Art. 52.

(Indennità per servizio notturno e festivo)

1. Al personale dipendente il cui turno di servizio si svolga durante le

ore notturne spetta una "indennità notturna" nella misura unica uguale

per tutti di L. 4.500 lorde per ogni ora di servizio prestato tra le ore

22 e le ore 6.

2. Per il servizio di turno prestato per il giorno festivo compete un'

indennità di L. 30.000 lorde se le prestazioni fornite sono di durata

superiore alla metà dell' orario di turno, ridotta a L. 15.000 lorde se

le prestazioni sono di durata pari o inferiore alla metà dell' orario

anzidetto, con un minimo di 2 ore.

Nell' arco delle 24 ore del giorno festivo non può essere corrisposta

più di un' indennità festiva per ogni singolo dipendente.

3. Le indennità di cui al presente articolo decorrono dal 1° dicembre

1990 e riassorbono quelle previste al medesimo titolo dall' articolo 60

del decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270.

Art. 53.

(Norma di garanzia nel caso di passaggio di livello)

1. Nel caso di passaggio a posizione funzionale superiore anche di

diverso profilo e ruolo a seguito di concorso od avviso pubblico presso

lo stesso o altro Ente del comparto senza soluzione di continuità dei

servizi, il dipendente acquisisce il trattamento economico previsto per

la nuova posizione funzionale mantenendo la retribuzione individuale di

anzianità in godimento alla data del passaggio.

2. La disposizione di cui al comma 1 si applica ai dipendenti vincitori

di concorso od avviso provenienti dal comparto Enti locali, nonché dagli

enti indicati negli articoli 24, 25 e 26 del decreto del Presidente della

Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, non ricompresi nel comparto Sanità.

La medesima disposizione si applica nei confronti dei dipendenti suddetti

anche nel caso in cui il passaggio avvenga nell' ambito della stessa

posizione funzionale o di posizione inferiore.

3. Qualora i dipendenti provenienti dagli Enti indicati negli articoli

24, 25 e 26 del decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979,

n. 761, abbiano mantenuto il sistema di progressione economica per classi

e scatti, la retribuzione individuale di anzianità è costituita dal

valore delle classi e scatti medesimi effettivamente maturati alla data

di passaggio con l' esclusione dei benefici previsti dall' articolo 42.

Art. 54.

(Indennità di rischio da radiazioni)

1. Le indennità di rischio da radiazioni sono corrisposte al personale

indicato dalla legge 2 1988, n. 460.

2. Le indennità citate spettano alla condizione che il suddetto

personale presti la propria opera in "zone controllate", ai sensi della

circolare del Ministero della Sanità n. 144 del 4 settembre 1971, e che

il rischio stesso abbia carattere professionale nel senso che non sia

possibile esercitare l' attività senza sottoporsi al relativo rischio.

3. L'accertamento delle condizioni ambientali che caratterizzano le zone

controllate deve essere effettuato con le modalità di cui alla richiamata

circolare del Ministero della Sanità.

4. L'individuazione del personale non compreso nell' articolo 1, comma

2, della legge 27 ottobre 1988, n. 460, è effettuato dalla commissione

già prevista dall' articolo 58, comma 4, del decreto del Presidente della

Repubblica 20 maggio 1987, n. 270, così modificata: la commissione è

presieduta dal Coordinatore Sanitario e composta dal Responsabile del

Servizio radiologico, dal Responsabile del servizio di igiene,

prevenzione e sicurezza nei luoghi di lavoro, da un componente designato

dalle Organizzazioni sindacali maggiormente rappresentative, nonché da un

esperto qualificato nominato dal Comitato di gestione od Organo

corrispondente secondo i rispettivi ordinamenti. La commissione deve

tenere conto dei dipendenti addetti ai servizi di radiologia medica,

radiodiagnostica, radioterapia e medicina nucleare non compresi nell'

articolo 1, comma 2, della legge 27 ottobre 1988, n. 460, nonché del

personale che presta la propria attività nelle sale operatorie.

5. La continuità o la occasionalità della esposizione al rischio

radiologico è valutata tenendo conto anche dei seguenti criteri:

a) frequenza della presenza in zona controllata e tempo di effettiva

esposizione, al fine di accertare il grado di assorbimento;

b) livello del conseguente rischio stabilito dall' esperto qualificato

nell' ambito della commissione di cui al comma 4, in relazione alla

concreta possibilità di superamento delle dosi massime ammissibili di

esposizione per la categoria di operatori in esame, compatibilmente con

un corretto utilizzo delle apparecchiature e dei dispositivi di

radioprotezione.

6. Al personale di cui al comma 4 che, a seguito della nuova verifica

effettuata dalla commissione ivi prevista, risulti esposto al rischio da

radiazioni anche in modo discontinuo, temporaneo o a rotazione, ai sensi

dell' articolo 9, lettera h) gruppo 1, del decreto del Presidente della

Repubblica 13 febbraio 1964, n. 185, in quanto adibito normalmente o

prevalentemente a funzioni diverse, è corrisposta l' indennità nella

misura unica mensile lorda di L. 50.000.

7. L'indennità di rischio da radiazioni deve essere pagata in

concomitanza con lo stipendio.

8. Tale indennità non è cumulabile con l' analoga indennità di cui al

decreto del Presidente della Repubblica 5 maggio 1975, n. 146, e con

altre eventualmente previste a titolo di lavoro nocivo o rischioso. E'

peraltro cumulabile con l' indennità di profilassi antitubercolare.

9. Al personale di cui all' articolo 1, comma 2, della legge 27 ottobre

1988, n. 460, compete un periodo di congedo ordinario aggiuntivo di

giorni quindici da usufruirsi in un' unica soluzione.

Art. 55.

(Mansioni superiori)

1. Gli Enti nel caso di vacanza o di disponibilità dei posti previsti

nelle piante organiche definitive o provvisorie, debbono attivare ai

sensi dell' articolo 9 della legge 20 maggio 1985, n. 207, e successive

modificazioni, le procedure concorsuali per provvedere alla regolare

copertura dei posti stessi utilizzando, ove esistenti, le graduatorie

concorsuali - ancora valide ai sensi degli articoli 1 e 2 della legge 29

dicembre 1988, n. 554, prorogata dal decreto-legge 27 dicembre 1989, n.

413, convertito, con modificazioni, dalla legge 28 febbraio 1990, n. 37,

oppure, in carenza di graduatorie, effettuando avvisi pubblici secondo le

vigenti disposizioni in materia.

2. Per esigenze di servizio ed al fine di assicurare la continuità della

funzione, a condizione che siano state attivate le procedure indicate nel

comma 1, il dipendente può eccezionalmente essere adibito a mansioni

superiori.

3. Le mansioni superiori si configurano solo nel caso in cui la

sostituzione del dipendente di posizione funzionale immediatamente

superiore assente non rientri tra gli ordinari compiti della posizione

funzionale sottostante, sulla base delle attribuzioni per ciascuna di

esse fissate dal Decreto del Presidente della Repubblica 7 settembre

1984, n. 821, e successive modificazioni.

4. Le mansioni superiori si configurano, altresì, quando la sostituzione

del superiore assente, pur rientrando negli ordinari compiti, sia

imputabile a vacanza del posto.

5. L'assegnazione temporanea alle mansioni superiori prevista dai commi

3 e 4 spetta al dipendente di posizione funzionale immediatamente

inferiore in servizio nell' ambito della medesima struttura. In caso di

più aventi titolo, le mansioni superiori sono attribuite al dipendente

con maggiore anzianità nella posizione funzionale di appartenenza.

L'assegnazione temporanea alle mansioni superiori consentita nei casi

indicati nel comma 1 non deve eccedere i sessanta giorni nell' anno

solare e non dà titolo ad alcuna retribuzione.

6. Qualora, per giustificati motivi, le procedure di cui al comma 1 non

possano essere portate a compimento nell' arco di tempo previsto al comma

5, al dipendente incaricato delle mansioni superiori con provvedimento

formale, secondo le vigenti disposizioni, è corrisposto un compenso per

il periodo eccedente i sessanta giorni commisurato alla differenza fra lo

stipendio base della posizione superiore e quello della posizione di

appartenenza per un periodo non superiore a sei mesi, al termine del

quale le mansioni superiori non sono in alcun caso rinnovabili.

7. In nessun caso può farsi luogo al conferimento di mansioni superiori

con la procedura di cui al comma 6 per la copertura di posti vacanti o

disponibili di direttore amministrativo capo servizio se non siano state

attivate le procedure di mobilità, ai sensi dell' articolo 12, comma 2,

lettera B), per il riassorbimento dei soprannumeri di tali posizioni

funzionali, da commisurarsi in rapporto al numero dei servizi

amministrativi istituzionali stabiliti dalle leggi regionali.

8. La disciplina di cui al presente articolo ha validità dalla data di

entrata in vigore del presente regolamento e, nel caso di inosservanza di

quanto previsto ai commi 1, 6 e 7, si applicano le disposizioni indicate

nell' articolo 14, commi 7 e 8, della legge 20 maggio 1985, n. 207.

Art. 56.

(Assenze obbligatorie)

1. Alle lavoratrici madri in astensione obbligatoria dal lavoro ai sensi

dell' articolo 4 della legge 30 dicembre 1971, n. 1204, sono garantite,

oltre al trattamento economico ordinario, le quote di salario accessorio

fisse e ricorrenti relative alla professionalità ed alla produttività,

escluse quelle legate alla necessità di effettuazione delle relative

prestazioni ai sensi dell' articolo 61, comma 13.

Art. 57.

(Tipologia e finalità dell' istituto)

1. L'istituto della incentivazione della produttività deve realizzare un

incremento della qualità e della economicità dei servizi ed è altresì

rivolto a raggiungimento degli obiettivi della programmazione sanitaria

nazionale, regionale e locale.

2. Il meccanismo di incentivazione, per sua natura, a regime deve essere

organizzato su base budgettaria con un fondo di dotazione e riscontri di

tipo funzionale e contabile.

3. Dalla data del 1° gennaio 1990 per l' arco di vigenza del presente

regolamento si ridefinisce la disciplina vigente quale fase di evoluzione

verso il futuro sistema "per obiettivi", con gli opportuni e specifici

adattamenti riferiti alle due aree negoziali di cui all' articolo 6 del

decreto del Presidente della Repubblica 5 marzo 1986, n. 68.

4. L'attivazione dell' istituto è obbligatoria e subordinata al

conseguimento dei seguenti obiettivi validi su tutto il territorio

nazionale, nei servizi di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione:

a) deve mantenersi o migliorarsi il rapporto tra prestazioni rese in

normale orario di lavoro e prestazioni rese in plus-orario, in relazione

alla consistenza dei posti di organico coperti;

b) la gestione dell' istituto deve tendere a migliorare alcuni indici di

produttività complessivi:

miglioramento degli indici relativi a: durata media della degenza,

indice di occupazione di posti letto, indice di turn-over del posto

letto;

riduzione dei tempi di attesa intra ed extra ospedaliera;

economie realizzate dall' indice medio regionale per la farmaceutica

esterna ed interna;

potenziamento delle attività di prevenzione negli ambienti di vita e di

lavoro;

miglioramento di altri eventuali indici di produttività, oggettivamente

rilevabili e quantificabili, determinati a livello regionale;

pieno utilizzo e valorizzazione dei servizi pubblici in modo da

garantire maggiori spazi di prestazione di servizi all' utenza ed un

minore ricorso alle prestazioni di specialistica convenzionata esterna;

potenziamento degli interventi di assistenza sociale nelle aree del

disagio sociale, dell' emarginazione e nella attività di recupero delle

tossicodipendenze;

c) deve concretizzarsi una razionale distribuzione territoriale ed

oraria delle prestazioni utilizzando le attività rese in plus-orario,

oltre che nella sede di assegnazione, anche nei presidi territoriali

(distretti, centri di prenotazione, consultori) e nei presidi

multizonali;

d) deve attivarsi un modello di assistenza infermieristica che, nel

quadro di valorizzazione della specifica professionalità, consenta, anche

attraverso l' adozione di una cartella di assistenza infermieristica, un

progressivo miglioramento delle prestazioni al cittadino;

e) devono incentivarsi le prestazioni ed i trattamenti deospedalizzanti

e le attività di ospedale diurno.

5. Tali obiettivi costituiscono vincoli per l' accordo decentrato a

livello regionale, che deve tracciare le linee generali dei programmi,

criteri di attuazione degli stessi e le verifiche. Ogni semestre devono

essere verificati con le Organizzazioni Sindacali maggiormente

rappresentative gli aspetti tendenziali dell' applicazione dell' istituto

in ordine al grado di conseguimento degli obiettivi che costituiscono la

condizione per l' attribuzione dei compensi.

6. Il processo è così articolato:

a) incentivazione ai sensi dell' articolo 66 del decreto del Presidente

della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270;

b) produttività "per obiettivi".

7. In riferimento ai commi 3 e 4, con gli accordi quadro regionali

possono essere sperimentate forme di integrazione fra le due tipologie

dell' istituto.

Art. 58.

(Finanziamento dei fondi di incentivazione)

1. Il fondo di incentivazione della produttività di cui al comma 6,

lettera a), dell' articolo 57, è determinato annualmente, dal 1° gennaio

1990, per singolo Ente prendendo a base il fondo determinato per il

finanziamento dell' istituto per l' anno 1989, in applicazione delle

norme di cui all' articolo 67 del decreto del Presidente della Repubblica

20 maggio 1987, n. 270, e della circolare attuativa del Dipartimento

della Funzione Pubblica n. 10705 del 30 dicembre 1987.

2. Il fondo di cui al comma 1, a partire dal 1° gennaio 1990, è

incrementato del tasso di inflazione programmato per il corrispondente

anno.

3. Fermo restando che, a parità di bisogno assistenziale, l' aumento del

valore delle prestazioni erogate all' interno della struttura deve essere

correlato ad un decremento pari o maggiore del valore delle prestazioni

erogate in regime di specialistica convenzionata esterna, in caso di

maggiore esigenza assistenziale, il fondo come sopra determinato è

incrementato in ragione del valore delle prestazioni aggiuntive al 30

giugno 1990 rispetto a quelle rilevate al 30 giugno 1989, calcolate in

base al tariffario vigente e comparate con le prestazioni erogate in

regime di specialistica convenzionata esterna - valutate in base al

predetto tariffario recepito con decreto ministeriale 8 agosto 1984 - e

riferite alle distinte discipline nel medesimo periodo temporale assunto

a riferimento. Il limite massimo annuale di aumento di cui al presente

comma non può essere superiore al 10% del fondo dell' anno precedente.

4. Le competenze previste nel tariffario per la categoria.

A) - medici vengono; utilizzati come riferimento economico di riparto

per il personale della categoria.

B) - personale laureato non medico.

5. Le prestazioni soggette a tariffazione sono quelle previste nel

tariffario vigente. Le prestazioni attualmente erogate, che non trovano

riscontro nel suddetto tariffario, vengono individuate dal Ministro della

Sanità, con proprio decreto, entro tre mesi dall' entrata in vigore del

presente regolamento.

6. Le Regioni possono integrare il fondo assegnando risorse strettamente

connesse all' attivazione di nuove unità operative in misura non

superiore alla media di quanto liquidato pro capite a titolo di

incentivazione nell' anno precedente, moltiplicato per la dotazione

organica delle unità operative di nuova attivazione.

7. Le Unità Sanitarie Locali nelle quali l' istituto non ha avuto

sviluppo in quanto il relativo fondo erogato nell' anno 1989 non ha

raggiunto la percentuale di cui articolo 67, comma 3, del decreto del

Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270, sono autorizzate ad

incrementare i fondi di finanziamento dell' istituto della incentivazione

della produttività di cui al comma 6, lettera a), dell' art. 57 nella

misura utile ad attribuire a tutto il personale laureato del ruolo

sanitario due ore di plus-orario settimanale nonché un' ora di

plus-orario settimanale al restante personale del ruolo sanitario e al

personale laureato degli altri ruoli, al fine di favorire lo sviluppo

della attività specialistica ambulatoriale all' interno delle strutture e

migliorare gli attuali rapporti di efficienza del funzionamento delle

stesse. A tal fine, le Unità Sanitarie Locali corrispondono in via

sperimentale e per mesi dodici i relativi acconti al personale

interessato ai sensi dell' articolo 61, comma 10. Al termine del periodo

di sperimentazione, le Unità Sanitarie Locali verificano formalmente l'

avvenuta realizzazione delle prestazioni preventivamente previste nei

piani di lavoro a giustificazione della sperimentazione avviata, dandone

comunicazione alla regione. I fondi necessari al finanziamento del

plus-orario di cui al presente comma trovano copertura attraverso i

corrispondenti risparmi realizzati sulla attività specialistica

convenzionata esterna. Terminato il periodo di sperimentazione, la

determinazione del fondo avviene mediante l' utilizzo dei criteri di cui

ai commi 1, 2 e 3.

8. Dal 1° gennaio 1990 il fondo determinato ai sensi dei commi 1, 2 e 3

è incrementato annualmente delle somme corrisposte nell' anno precedente

da Enti e Privati paganti per prestazioni erogate dal Servizio Sanitario

Nazionale, al netto del 15% corrispondente alle spese di amministrazione.

Tale fondo viene ripartito in ragione dell' 85% al fondo di categoria cui

afferisce l' équipe che ha reso la prestazione, del 10% al fondo della

categoria C) e del 5% al fondo della categoria D).

9. Le Regioni, sulla base della quota parte del fondo Sanitario

Nazionale necessario a garantire la copertura economica dei bilanci di

previsione delle singole Unità Sanitarie Locali possono prevedere che

nell' ambito dell' accordo quadro regionale per l' istituto della

incentivazione della produttività, limitatamente alle Unità Sanitarie

Locali nelle quali siano stati avviati sistemi di contabilità per centri

di costo e di gestione budgettaria o di progetti obiettivo mirati e

verificati nei risultati, qualora si verifichino risparmi tra spese

preventivate e spese a consuntivo, tali risparmi vadano ad incrementare

nell' anno successivo a quello preso a riferimento il fondo di

incentivazione di cui al comma 6, lettera b), dell' art. 57. I dati di

riferimento delle singole voci di spesa vanno raffrontate con il bilancio

consuntivo del 1989, tenuto conto dell' indice inflattivo e di eventuali

aumenti determinati da disposizioni nazionali sulle singole voci di

bilancio.

10. Le quote incrementali del fondo determinate ai sensi dei commi 3 e

4, relativamente alle prestazioni di laboratorio, sono ripartite come

previsto nella tabella di cui all' articolo 63 del decreto del Presidente

della Repubblica 25 giugno 1983, n. 348, come modificato dall' articolo 2

dell' allegato al decreto del Presidente della Repubblica 13 maggio 1987,

n. 228. La suddivisione della quota oraria spettante alle categorie A) e

B) avviene tenuto conto della rispettiva presenza numerica all' interno

della équipe che ha reso le prestazioni aggiuntive.

11. Il fondo regionale di incentivazione di cui al comma 6, lettera a),

dell' art. 57 è costituito dalla somma dei fondi delle singole Unità

Sanitarie Locali che di norma rimane di loro competenza. In connessione

con interventi di riordino e di ridistribuzione di funzioni sanitarie, l'

accordo quadro regionale può stabilire, in relazione a fabbisogni di

prestazioni ed obiettivi da raggiungere, definiti dalla programmazione

regionale, una diversa distribuzione del fondo nella Regione.

12. L'istituto della produttività "per obiettivi" di cui all' articolo

66, comma 6, del decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987,

n. 270, viene finanziato dal 1° gennaio 1990 al 30 giugno 1990 con il

fondo di incentivazione costituito dallo 0,80% del monte salari relativo

a ciascun Ente e da una quota del fondo comune di cui agli articoli 70 e

105 del medesimo decreto non superiore allo 1,45%, determinata in sede di

accordo quadro regionale. Lo 0.80 del monte salari viene incrementato

dello 0,65 a decorrere dal 1° luglio 1990.

13. Sono fatti salvi i fondi definiti alla data del 31 dicembre 1989 a

norma delle disposizioni contenute nel decreto del Presidente della

Repubblica 20 maggio 1987, n. 270, che rimangono indisponibili fino ad

avvenuto riassorbimento derivante dall' applicazione del comma 12.

Art. 59.

(Valutazione della produttività)

1. L'istituto di incentivazione della produttività, valutato sulla base

delle prestazioni complessive prodotte dall' équipe secondo le modalità

operative od indici obiettivi che comportano un incremento di impegno dei

componenti dell' équipe stessa, viene garantito nel rispetto delle

attribuzione delle posizioni funzionali di appartenenza.

2. Le prestazioni effettuate vengono valutate economicamente sulla base

del tariffario nazionale con riferimento all' articolo 58, commi 4 e 5, e

ripartite con le modalità previste nell' articolo 70 del decreto del

Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270, fatto salvo il

disposto dell' articolo 58, comma 10. Titolare delle prestazioni

specialistiche utili ai fini dell' istituto dell' incentivazione di cui

al comma 6, lettera a), dell' art. 57 è soltanto il personale delle

categorie A) e B).

3. Ai fini della valutazione economica della produttività, ferme

restando le prestazioni effettuate dalle singole équipe al 31 dicembre

1989, vengono valorizzate, secondo quanto previsto dal comma 2, tutte le

prestazioni aggiuntive effettuate.

4. Le prestazioni sono effettuate attraverso la predisposizione di orari

e turni che garantiscono una equa ripartizione di tutto il personale in

modo da assicurare la partecipazione di tutti i componenti dell' équipe.

5. L'accordo quadro regionale può prevedere, ai fini della valutazione

della produttività, la costituzione di nuclei interdisciplinari di

personale per la valutazione della produttività medesima. Agli stessi

fini è previsto l' apporto delle commissioni professionali di cui all'

articolo 67.

6. Il personale costituente tali nuclei non partecipa alla ripartizione

dei compensi derivanti dall' istituto e percepisce, secondo quanto

previsto dai rispettivi accordi regionali, quote prestabilite di fondo

comune o di incentivazione per obiettivi.

7. Non è ammesso alla ripartizione delle quote di fondo comune il

personale avente partecipazione agli utili in strutture private.

Art. 60.

(Tabella di ripartizione del fondo di incentivazione, di cui al comma 6,

lettera A), dell' art. 57)

1. Le competenze spettanti al personale, articolate per settori, a

secondo della diversa incidenza professionale degli operatori necessaria

alla realizzazione delle prestazioni, saranno ripartite secondo lo schema

seguente:

A) Medici.

B) Biologi, chimici, fisici, farmacisti, ingegneri, psicologici.

C) Personale tecnico-sanitario, personale infermieristico, personale

della riabilitazione e personale di prevenzione e vigilanza igienica di

cui alle tabelle H-I-L-M-N dell' allegato 1 del decreto del Presidente

della Repubblica n. 761/1979, riordinate dall' allegato 1 del presente

regolamento.

D) Restante personale.

2. Le competenze attribuite al personale della categoria B) (personale

laureato non medico) sono suddivise come segue:

a) all' équipe che ha reso la prestazione il 45% da ripartirsi ai

singoli componenti;

b) al fondo comune il 55%.

3. Il fondo comune è suddiviso in quote orarie. L'accordo quadro

regionale e i conseguenti accordi locali stabiliscono i criteri di

utilizzo del fondo comune la cui quota parte, non inferiore al 25%, deve

essere riservata al raggiungimento degli obiettivi della programmazione

sanitaria nazionale e regionale, per particolari funzioni o aree di

attività connesse alla operatività complessiva delle strutture

sanitarie.

Per le restanti quote di fondo comune gli accordi decentrati

stabiliscono modalità di utilizzo che consentano meccanismi perequativi

all' interno del personale per il perseguimento degli obiettivi locali e

la realizzazione dei piani di lavoro programmati.

4. La partecipazione alla ripartizione del fondo comune comporta la

prestazione del plus orario con le modalità appresso indicate e

articolate sulla base di accordi locali.

5. Al fondo comune afferiscono le somme di competenza individuale

eccedenti il tetto retributivo.

6. La distribuzione delle quote avviene in misura proporzionale a plus

orari concordati ed effettuati.

7. Le quote di fondo comune non attribuite a seguito del raggiungimento

del tetto economico individuale sono riattribuite al fondo comune

stesso.

8. Le eventuali quote di fondo comune non ripartite per il

raggiungimento dei tetti economici individuali vengono utilizzate, all'

interno dell' istituto di cui al comma 6, lettera a), dell' articolo 57,

per obiettivi di produttività individuati in sede di accordi quadro

regionali.

9. Gli accordi quando regionali possono prevedere, secondo quanto

previsto nell' articolo 57, commi 1, 2 e 3, che il fondo di

incentivazione di cui al comma 3 sia gestito in via sperimentale,

limitatamente o totalmente, con il sistema della produttività per

obiettivi.

Art. 61.

(Plus orario e sua determinazione)

1. L'attività connessa con l' istituto delle incentivazioni di cui la

comma 6, punto I, dell' articolo 66, del decreto del Presidente della

Repubblica 20 maggio 1987, n. 270, va svolta in plus orario.

2. I tetti massimi di plus orario sono fissati, nei limiti del fondo di

cui all' articolo 58, come segue:

a) 7 ore settimanali per il personale laureato della categoria B);

b) 3 ore settimanali per il personale tecnico sanitario di

riabilitazione, di vigilanza e di ispezione;

c) 2 ore settimanali per il personale infermieristico.

3. Per il personale laureato dirigente dei ruoli amministrativi,

professionali e tecnici e, distintamente, per il restante personale

amministrativo e per gli assistenti sociali, per i quali sono previsti

limiti massimi individuali di plus orario settimanale di 4 ore e di 2

ore, gli accordi quadro regionali definiscono, in relazione alle

differenti leggi regionali sull' organizzazione dei servizi, modalità e

ambiti di applicazione dell' istituto.

4. Il plus orario, concordato con le Organizzazioni Sindacali e

successivamente deliberato dall' Amministrazione, si integra con il

normale orario di lavoro. Il plus orario e il normale orario di lavoro

sommati tra loro costituiscono debito orario complessivo individuale. Il

debito orario complessivo individuale così definito deve essere

verificato attraverso sistemi obiettivi di controllo.

5. La misura del plus orario individuale reso può trovare compensazione

all' interno del semestre. Le differenze in difetto o in eccesso di plus

orario individuale reso nel semestre rispetto a quello dovuto, debbono

essere compensate nel semestre successivo. In caso di mancato recupero

del plus orario individuale dovuto e non reso, si effettuano le relative

proporzionali trattenute economiche corrispondenti.

6. Fermo restando il disposto dell' articolo 71, comma 8, del decreto

del Presidente della Repubblica del 20 maggio 1987, n. 270, per il

periodo di applicazione del presente regolamento la misura del valore

orario è rapportata, per ciascun operatore, al 10% del trattamento

economico globale mensile lordo, così come determinato al comma 7, per

ogni ora settimanale di plus-orario reso.

7. Il trattamento economico da assumere a riferimento per la

determinazione del valore orario del plus orario reso e per il riparto

del fondo di incentivazione di cui al comma 6, lettera b), dell' art. 57

è quello in atto goduto al 31 dicembre 1989 sulla base del decreto del

Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270. Non concorrono alla

determinazione di detto trattamento economico i miglioramenti economici e

quelli connessi all' anzianità di servizio previsti dal presente

regolamento.

Per il personale neo assunto o nei casi di modifica della posizione

funzionale o del profilo o del rapporto di ore successivamente al 31

dicembre 1989, si applicano i trattamenti economici iniziali previsti dal

decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270. E' fatto

salvo l' importo del valore orario in godimento qualora più favorevole.

Dal 1° gennaio 1990 il valore orario come sopra determinato è

incrementato annualmente di una percentuale pari al tasso di inflazione

programmato per l' anno stesso.

8. Con periodicità semestrale può essere attuata la revisione del plus

orario in relazione agli obiettivi raggiunti.

9. Le competenze economiche relative al presente istituto vengono

corrisposte di regola a cadenza mensile.

10. Le Regioni sono tenute a verificare che le Unità Sanitarie Locali,

una volta determinati i fondi da destinare all' istituto di

incentivazione della produttività di cui al comma 6, lettera a), dell'

art. 57 provvedano ad applicare l' istituto attivando le procedure per l'

individuazione del plus orario necessario pervenendo al pieno utilizzo

dei fondi stessi in connessione ai piani di lavoro di équipe, ovvero alla

determinazione degli obiettivi di produttività attribuendo al personale

interessato agli obiettivi i relativi acconti economici nella misura

dell' 80% del valore massimo fissato per la singola ora di plus orario.

Tale acconto sarà restituito in caso di mancato conseguimento dell'

obiettivo di produttività prefissato in ragione percentuale al mancato

raggiungimento dell' obiettivo stesso. Le modalità sono definite in sede

di accordo quadro regionale.

11. In sede di accordo a livello di Enti, gli stessi convengono con le

Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative l' articolazione

delle attività professionali da rendere in plus-orario soggette a

rilevazione, in modo da garantire un incremento della produttività e

maggiori spazi anche temporali di prestazioni di servizi all' utenza.

12. Al personale soggetto al plus orario che rinunci alla effettuazione

dello stesso non compete alcun compenso a titolo di incentivazione.

13. Al personale collocato in aspettativa per motivi sindacali, ai sensi

degli articoli 27 e 28, nonché al personale in congedo straordinario ai

sensi degli articoli 4 e 5 della legge 30 dicembre 1971, n. 1204, compete

la corresponsione di una quota fissa pari a quelle riconosciute al

personale della categoria D) di pari livello retributivo sul fondo di

appartenenza.

14. Qualora nell' arco di vigenza del piano di lavoro o dell' obiettivo

programmato si realizzano situazioni di vacanza di organico relativamente

a personale impegnato in attività di plus orario o rinunce a plus orari

assegnati le relative quote di équipe vengono ripartite dalla data della

vacanza tra il restante personale componente l' équipe.

Art. 62.

(Modalità di determinazione del fondo per il personale della categoria B)

1. Il fondo del personale della categoria B) è costituito dalle quote

corrisposte o da corrispondere a detto personale in riferimento all' anno

1989 dalle singole Unità Sanitarie Locali, incrementato con i criteri

indicati negli articoli precedenti.

2. Per l' arco di vigenza del presente regolamento, al fondo del

personale della categoria B) affluiscono, altresì, le entrate realizzate

dal personale ingegnere per prestazioni effettuate a richiesta di Enti o

privati.

3. Il fondo di cui al presente articolo può essere incrementato da una

quota pari al 70% del risparmio derivante dalla distribuzione diretta

all' utenza di farmaci, presidi e prodotti previsti dall' assistenza

farmaceutica integrativa, nonché per la produzione in proprio di prodotti

galenici.

4. Gli incrementi di cui ai commi 2 e 3 sono determinati con riferimento

ai criteri di cui all' articolo 58, comma 8.

5. Il fondo della categoria B) di cui al presente articolo è

prioritariamente garantito e liquidato al personale della categoria

medesima che ha effettuato le prestazioni, con l' obiettivo di mantenere

elevati gli standard quali-quantitativi delle attività connesse. Nel caso

che le verifiche semestrali della produttività non le giustifichino, esso

è, per la parte non utilizzata, messo a disposizione delle altre

categorie secondo criteri di distribuzione da definirsi negli accordi

quadro regionali.

Art. 63.

(Modalità di determinazione dei fondi di incentivazione per il personale

delle categorie C) e D)

1. Le competenze attribuite al personale della categoria C) nell' anno

1989 vengono sommate e l' importo risultante forma il monte globale

complessivo da suddividere fra tutto il suddetto personale con modalità

che vengono definite nell' accordo quadro regionale per l' arco di

validità del presente regolamento.

2. Le Regioni, nell' accordo quadro regionale, in relazione a problemi

organizzativi ed assistenziali connessi con la carenza infermieristica,

possono riservare, esclusivamente al personale infermieristico operante

nei turni di assistenza continuativa nell' arco delle 24 ore, una quota

aggiuntiva di incentivazione della produttività di cui al comma 6,

lettera a), dell' art. 57 da prelevare sulla quota attribuita dal fondo

sanitario nazionale di parte corrente, nei limiti della quota relativa al

risparmio derivante dalla forzata, mancata copertura dei posti vacanti,

fino al raggiungimento del limite orario individuale previsto per il

personale infermieristico dall' articolo 61, comma 2.

3. Le competenze attribuite al personale di cui alla categoria D) dell'

articolo 70 del decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987,

n. 270, restano fissate nella quota minima corrispondente percepita nel

1989 e sono suddivise base alle seguenti proporzioni individuali: al

personale dei ruoli amministrativo, professionali e tecnico inquadrato

nei livelli dal VII all' XI: 2; al personale inquadrato nei livelli dal V

al VI: 1,50; al personale inquadrato nei primi quattro livelli: 1. Le

competenze derivanti da detto riparto non spettano al personale al quale

vengano assegnate ore di plus orario.

4. Il Fondo dei gruppi C) e D), fatto salvo il disposto dell' articolo

58, comma 8, è ulteriormente e rispettivamente incrementato delle quote

pari al 10% e 5% del fondo determinato per il personale-medico

veterinario, che viene portato in diminuzione del fondo medesimo.

5. Le quote non attribuite al personale della categoria C) vanno ad

incrementare il fondo del personale della categoria D).

Art. 64.

(Valutazione e modalità di ripartizione del fondo di incentivazione di

cui al comma 6, lettera b), dell' art. 57)

1. I fini, le modalità operative e la valutazione della produttività

dell' istituto di cui al comma 6, lettera b), dell' articolo 57 sono

quelli indicati negli articoli 66 e 73 del decreto del Presidente della

Repubblica 20 maggio 1987, n. 270.

2. La valutazione delle produttività dell' istituto di cui al comma 1

viene definita su specifici programmi in sede regionale, attuati e

verificati nelle singole Unità Sanitarie Locali sulla base dei seguenti

indici medi di produttività oggettivamente rilevati a livello regionale:

a) contenimento della spesa corrente rispetto a quella storica riferita

all' anno precedente a quello preso in considerazione;

b) durata media della degenza, indice di occupazione di posti letto,

indice di turn-over del posto letto;

c) riduzione dei tempi di attesa intra ed extra ospedaliera;

d) economie realizzate rispetto all' indice medio regionale per la

farmaceutica esterna ed interna;

e) attivazione e potenziamento della rete distrettuale;

f) progressiva rilevazione degli standard di intervento in materia di

prevenzione negli ambienti di vita e del lavoro;

g) attivazione e svolgimento di programmi di educazione sanitaria;

h) altri eventuali indici di produttività, oggettivamente rilevabili e

quantificabili, determinati a livello regionale o di Unità Sanitaria

Locale.

3. L'accordo quadro regionale provvede a determinare le principali aree

nell' ambito delle quali le singole Unità Sanitarie Locali devono

realizzare gli specifici progetto obiettivo. Lo stesso accordo deve pure

prevedere i criteri metodologici attraverso i quali perseguire i processi

attuativi dei singoli interventi che devono tendere al conseguimento dei

risultati oggettivamente rilevabili e misurabili.

Detto accordo deve, in particolare, determinare le modalità per

correlare la misura dei compensi ai risultati conseguiti rispetto agli

obiettivi prefissati, escludendo in ogni caso la possibilità di

erogazione generalizzata collegata esclusivamente alla presenza in

servizio congiunta o meno al parametro retributivo.

4. Gli Enti individuano su proposta dei responsabili dei servizi e

sentite le Organizzazioni Sindacali, le unità di personale assegnate alla

realizzazione dei singoli progetti di intervento.

5. Ai fini di verifiche e programmazione dei successivi interventi le

Unità Sanitarie Locali sono tenute a trasmettere alle Regioni la

documentazione attestante il raggiungimento dei risultati ottenuti.

Le regioni a loro volta, per i fini del sistema informativo del Governo,

riferiscono annualmente al Ministro della Sanità ed ai Ministri per la

Funzione Pubblica e del Tesoro.

6. Nell' ambito di ciascun Ente, a verifica avvenuta nei tempi

concordati, si provvede alla liquidazione delle quote relative ai singoli

progetti nei confronti degli operatori che hanno effettivamente

partecipato alla loro realizzazione, sulla base della retribuzione

tabellare percepita dagli operatori stessi ed in relazione al grado di

perseguimento degli obiettivi prefissati.

Art. 65.

(Fondo di incentivazione della produttività del servizio veterinario e

sue modalità di ripartizione)

1. Nel rispetto della normativa generale dell' istituto disciplinato dal

presente capo, che si richiama a tutti gli effetti, l' attivazione dell'

istituto stesso è obbligatoria nel servizio veterinario e deve essere

prioritariamente rivolta ad incrementare le attività di vigilanza,

ispezione e profilassi.

2. Il personale delle categorie C) e D) operante nel servizio

veterinario partecipa alla suddivisione dei relativi fondi unitamente al

restante personale delle categorie predette.

3. Il trattamento economico da assumere a riferimento per la

determinazione del valore orario del plus orario reso o per il riparto

del fondo di incentivazione di cui all' art. 64 è calcolato con i

medesimi criteri utilizzati per il restante personale.

4. Al fine di incrementare le attività di vigilanza, ispezione e

profilassi, le Regioni, nel definire il finanziamento del fondo suddetto,

possono prevedere l' attribuzione al personale in questione di adeguati

incentivi.

Art. 66.

(Fondo di incentivazione della produttività e sue modalità di

ripartizione per il personale medico veterinario degli Istituti

Zooprofilattici)

1. Il finanziamento del fondo di incentivazione della produttività per

il personale degli Istituti Zooprofilattici è fissato in ragione del 10%

della spesa complessiva risultante a rendicontazione per le attività

finanziate dal Fondo Sanitario Nazionale nel 1989.

2. Tale fondo è incrementabile per le entrate corrisposte da enti e

privati per prestazioni dagli stessi richieste.

3. Il fondo così determinato è ripartito come previsto nella tabella di

cui all' articolo 63 del decreto del Presidente della Repubblica 25

giugno 1983, n. 348, come modificato dall' articolo 2 del decreto del

Presidente della Repubblica 13 maggio 1987, n. 228. La suddivisione della

quota spettante ai gruppi A) e B) di cui all' articolo 60 avviene tenuto

conto della rispettiva presenza numerica all' interno della équipe che ha

reso la prestazione.

4. Le Regioni, nell' ambito dell' accordo quadro regionale, possono

prevedere per l' istituto di riferimento relativamente all' attività di

supporto alla vigilanza veterinaria permanente, per il personale laureato

non medico e per il restante personale di gruppo C) di cui all' articolo

60, adeguati incentivi.

Art. 67.

(Norme finali)

Art. 67.

(Norme finali)

1. A regime l' individuazione globale di indicatori e di indici di

produttività e di ulteriori fondi di finanziamento per i diversi settori

sanitari amministrativi e tecnici e la definizione del modello di

applicazione degli standard conseguiti, ai fini della valutazione della

produttività, è demandata ad un' apposita Commissione costituita presso

il Ministero della Sanità, composta da esperti designati dal Governo,

Regioni ed ANCI, che li definisce entro il 31 dicembre 1990 anche in

riferimento agli obiettivi della programmazione nazionale.

2. Le Regioni inviano ai Ministeri della Sanità e del Tesoro gli accordi

decentrati relativi all' applicazione dell' istituto. Il Ministero della

Sanità effettua le relative valutazioni in ordine all' andamento della

spesa per incentivazione della produttività e per attività specialistica

convenzionata esterna, comunicandone i risultati al Ministero del Tesoro,

al Dipartimento della Funzione Pubblica e alle Regioni ed assumendo,

congiuntamente con i predetti, le opportune iniziative atte a correggere

l' eventuale incremento non controllato dell' onere.

3. A far data dal 1° dicembre 1990 i compensi previsti a saldo derivanti

dall' istituto dell' incentivazione alla produttività di cui al comma 6

dell' art. 57 non possono essere erogati se non sono state costituite le

Commissioni tecnico-scientifiche per la promozione della qualità dei

servizi e delle prestazioni sanitarie di cui all' articolo 69.

4. Al fine di consentire la soluzione di problematiche applicative

connesse alle norme di cui al presente capo, anche in relazione alla

specificità delle realtà interessate e con riferimento all' articolo 54,

comma 7, viene demandata al Ministero della Sanità - Servizio Centrale

della Programmazione Sanitaria - la titolarità ad attivare nuclei tecnici

composti da un rappresentante designato dal Ministero della Sanità che la

presiede, un rappresentate designato dal Ministero del Tesoro, un

rappresentante designato dalla Regione interessata ed un rappresentante

designato dall' ANCI.

L'attivazione della Commissione ha luogo d' ufficio, ovvero a richiesta

dell' Amministrazione regionale interessata o delle Organizzazioni

Sindacali maggiormente rappresentative. I verbali della commissione sono

trasmessi ai Ministeri ed alle Regioni interessate per l' adozione dei

provvedimenti di competenza.

Art. 68.

(Disposizioni particolari)

1. (1).

2. (2).

3. (3).

4. L'articolo 26 del decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio

1987, n. 270, è così integrato:

a) (4).

b) (5).

c) (6).

d) (7).

5) (8).

6. Agli operatori professionali dirigenti forniti di abilitazione alle

funzioni direttive ed adibiti a compiti di organizzazione e di

programmazione, nonché agli operatori professionali dirigenti direttori

delle scuole di formazione degli operatori sanitari ed ai collaboratori

coordinatori amministrativi con tre anni di anzianità nella posizione

funzionale medesima è attribuito, a decorrere dal 1° dicembre 1990, il

livello retributivo VIII-bis previsto dall' articolo 49 del decreto del

Presidente della Repubblica 17 settembre 1987, n. 494, pari a L.

17.571.000 annue lorde.

7. Il personale del ruolo sanitario con funzioni di riabilitazione -

operatori professionali di I categoria previsto dall' articolo 57, primo

comma, del decreto del Presidente della Repubblica 25 giugno 1983, n.

348, a decorrere dal 1° dicembre 1990 è inquadrato nella posizione

funzionale di operatore professionale coordinatore corrispondente al VII

livello retributivo.

8. Il personale appartenente alla posizione funzionale corrispondente al

I livello retributivo - addetto alle pulizie - in servizio alla data 1°

dicembre 1990 al compimento di tre anni di anzianità nella posizione

funzionale è inquadrato nel II livello retributivo.

9. Nel comma 13 dell' articolo 18 del decreto del Presidente della

Repubblica 20 maggio 1987, n. 270, la parola "farmacisti" è abrogata.

Art. 69.

(Commissioni per la verifica e la revisione della qualità dei servizi e

delle prestazioni sanitarie)

1. In ogni Regione è costituita la Commissione regionale per la verifica

e revisione della qualità dei servizi e delle prestazioni sanitarie.

2. La Commissione ha i seguenti compiti:

a) valutare i servizi sanitari in termini di:

- adeguatezza delle strutture, attrezzature e personale;

- correttezza delle procedure e delle prestazioni;

- risultati raggiunti rispetto ai bisogni dei cittadini, ai programmi

deliberati e in comparazione con gli standard medi nazionali;

b) promuovere la diffusione delle metodologie per il miglioramento

qualitativo delle prestazioni, anche attraverso l' avvio di iniziative

specifiche, regionali o locali, di formazione di personale esperto in

valutazione e promozione delle qualità dei servizi e della assistenza

sanitaria;

c) convalidare e verificare progetti e programmi di valutazione

predisposti a livello di Unità Sanitaria Locale dell' apposita

commissione di cui al comma 7.

3. La commissione è nominata con provvedimento del Presidente della

Giunta entro sessanta giorni dalla data di entrata in vigore del presente

regolamento ed è presieduta dal Presidente dell' Ordine dei medici della

provincia capoluogo di regione.

4. La Commissione è composta da:

a) i Presidente degli Ordini e dei Collegi provinciali del capoluogo

regionale;

b) due funzionari regionali scelti nei settori

epidemiologico-informativo, dell' assistenza sanitaria della

programmazione sanitaria;

c) sette esperti qualificati nei settori della valutazione delle qualità

dei servizi e delle prestazioni sanitarie; della programmazione ed

organizzazione dei servizi; della epidemiologia e statistica; della

formazione professionale; della assistenza infermieristica (nursing),

assistenza farmaceutica e diagnostica strumentale, scelti dalla regione

fra i dipendenti del Servizio Sanitario Nazionale o di strutture

universitarie e tra i componenti di società scientifiche;

d) cinque rappresentanti nominati annualmente e congiuntamente dalle

Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative, in modo da

garantire la presenza dei diversi profili professionali;

e) un funzionario regionale della carriera direttiva amministrativa, con

funzioni di segretario.

5. La commissione regionale invia un rapporto semestrale al Comitato

nazionale di cui al comma 11 sui progetti e sui programmi avviati e sui

risultati raggiunti.

6. Per la vigenza del presente regolamento, il coordinatore sanitario

della Unità Sanitaria Locale, tenuto conto degli indirizzi regionali e

sentito l' Ufficio di Direzione, individua almeno tre tra i seguenti

progetti di valutazione della qualità dei servizi e delle prestazioni,

dei quali almeno uno di valenza ospedaliera e uno di valenza

territoriale:

a) revisione delle procedure di accettazione ospedaliera;

b) consumo di farmaci per giornata di degenza e loro valutazione

quanti-qualitativa anche unzione del rapporto costo-beneficio;

c) tempi di risposta diagnostica intraospedaliera, in rapporto alle

attività in plus-orario e alla durata media delle degenze;

d) utilizzo delle camere operatorie in rapporto alla durata delle

degenze nelle unità operative a valenza chirurgica e al rapporto tra

ricoverati e operati nelle stesse unità;

e) prevenzione e terapia delle lesioni da decubito;

f) adozione e valutazione di nuovi modelli di assistenza infermieristica

per obietti i e miglioramento degli aspetti di carattere alberghiero;

g) riscontri anatomo-patologi sui reperti chirurgici e riscontri

autoptici sui decessi;

h) valutazione dei servizi di pronta disponibilità nei settori

sanitario, veterinario e igienistico- ambientale, in rapporto ai bisogni

prevedibili e alle attività effettivamente svolte;

i) valutazione dei servizi e dei programmi adottati in attuazione del

Piano Sanitario Nazionale e regionale;

l) qualità della documentazione clinica e adozione della cartella

infermieristica. Ulteriori programmi possono essere aggiunti in sede

locale con riferimento ad aspetti critici della situazione

assistenziale;

m) valutazione di progetti e di metodologie per la prevenzione delle

infezioni ospedaliere.

7. Sulla proposta del coordinatore sanitario deliberano, entro il

termine indicato al comma 3, gli organi della unità sanitaria locale, i

quali procedono, contestualmente, alla costituzione della commissione

professionale per la verifica e la revisione della qualità dei servizi e

delle prestazioni della Unità Sanitaria Locale, la cui composizione, in

relazione ai programmi deliberati, è la seguente:

a) il Presidente dell' ordine o collegio interessato, che la presiede;

b) i responsabili dei servizi interessati;

c) tre esperti nei campi oggetto dei programmi;

d) tre operatori dei servizi interessati;

e) il direttore sanitario e il coordinatore sanitario, nonché il

coordinatore amministrativo per programmi a valenza

organizzativo-gestionale.

8. In relazione alle peculiarità della verifica e revisione delle

qualità nei presidi ospedalieri, la commissione di Unità Sanitaria Locale

ha una sua proiezione stabile all' interno della direzione sanitaria del

presidio ospedaliero di maggiore rilevanza nella Unità Sanitaria Locale,

la quale opera come nucleo operativo ospedaliero per la promozione e la

valutazione della qualità tecnico-scientifica ed umana dei servizi e

delle prestazioni ospedaliere. Il nucleo operativo è composto dagli

operatori che intendono avviare o hanno in atto programmi di valutazione

della qualità, dal direttore sanitario, che ne fa parte di diritto e dal

coordinatore sanitario ed opera nell' ambito dei programmi a valenza

ospedaliera adottati ai sensi del comma 7.

9. La commissione della Unità Sanitaria Locale invia semestralmente alla

commissione regionale di cui al comma 1 un rapporto sui programmi

attivati e i risultati conseguiti.

10. La mancata osservanza dei termini perentori indicati per la

costituzione delle commissioni regionali e di Unità Sanitaria Locale

determina l' azione sostitutiva a norma delle leggi vigenti. Le

commissioni operano validamente anche se in composizione ristretta per

carenza di designazione di alcuni membri.

11. A livello nazionale il coordinamento delle attività di verifica e

revisione della qualità dei servizi e delle prestazioni è affidato ad un

comitato nazionale per la valutazione della qualità tecnico-scientifica

ed umana dei servizi e degli interventi sanitari e per l' accreditamento

delle istituzioni sanitarie.

12. Il comitato, istituito con decreto del Ministro della Sanità, è

presieduto dal Presidente della Federazione degli Ordini dei medici ed è

composto da:

a) i rappresentanti delle federazioni degli ordini e dei collegi;

b) esperti nelle seguenti aree; diagnosi, cura, riabilitazione,

prevenzione, sanità pubblica, farmaceutica e organizzazione dei servizi,

epidemiologia, valutazione della qualità e sistemi informativi;

amministrativo-gestionale; essi sono scelti fra i dipendenti del Servizio

Sanitario Nazionale, delle università, di Enti nazionali di ricerca

scientifica e le associazioni scientifiche e culturali mediche, e di

altre professionalità sanitarie, fino ad un massimo di trenta persone;

c) il direttore dell' Istituto superiore di sanità o suo delegato;

d) sei rappresentanti nominati annualmente e congiuntamente dalle

Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative, garantendo la

presenza dei diversi profili professionali;

e) il segretario generale del Consiglio sanitario nazionale;

f) sei rappresentanti delle direzioni generali del Ministero della

Sanità;

g) un rappresentante del Ministero del Tesoro;

h) un rappresentante del Dipartimento della funzione pubblica;

i) sei rappresentanti delle Regioni;

l) tre rappresentanti dell' ANCI e dell' UNCEM;

m) il dirigente generale del Servizio centrale della programmazione

sanitaria come responsabile del sistema informativo di governo, con

funzioni di coordinamento della segretaria del Comitato.

13. Il Comitato può essere articolato in sezioni corrispondenti ad aree

distinte di intervento e di valutazione.

Art. 70.

(Norma finale di rinvio)

1. Restano confermate, ove non modificate o sostituite dal presente

regolamento, le disposizioni di cui ai decreti del Presidente della

Repubblica 25 giugno 1983, n. 348, e 20 maggio 1987, n. 270, per quanto

compatibili.

2. Gli articoli 12, 13 e 79 del decreto del Presidente della Repubblica

20 maggio 1987, n. 270, sono abrogati.

Art. 71.

(Area di applicazione e durata)

1. Il presente regolamento si applica a tutto il personale medico di

ruolo e non di ruolo dipendente dagli Enti individuati dall' articolo 6,

commi 5, 6, 7, 8 e 9 del decreto del Presidente della Repubblica 5 marzo

1986, n. 68.

2. Il presente regolamento concerne il triennio 1° gennaio 1988-31

dicembre 1990. Gli effetti giuridici decorrono dal 1° gennaio 1988; gli

effetti economici decorrono dal 1° luglio 1988, fatte salvo le diverse

decorrenze espressamente previste nei successivi articoli per particolari

istituti contrattuali.

Art. 72.

(Rapporti amministrazione-cittadino)

1. Nell' intento di perseguire l' ottimizzazione dell' erogazione dei

servizi, le parti assumono come obiettivo fondamentale dell' azione

amministrativa il miglioramento delle relazioni con l' utenza, da

realizzarsi nel modo più congruo, tempestivo ed efficace da parte delle

strutture operative in cui si articolano gli Enti.

2. A tale scopo, gli Enti approntano adeguati strumenti per la tutela

degli interessi degli utenti e per una più agevole utilizzazione dei

servizi anche attraverso l' individuazione di appositi Uffici di

Pubbliche Relazioni, se necessario decentrati, con il compito di fornire

agli utenti ogni utile informazione, anche documentale, sui servizi

erogati dall' Ente, sulla loro dislocazione nel territorio, sugli orari

di apertura, sul tipo di prestazioni nonché di ricevere eventuali reclami

e suggerimenti degli utenti al fine del miglioramento dei servizi.

3. In tale quadro gli Enti predispongono, sentite le Organizzazioni

Sindacali mediche maggiormente rappresentative, appositi progetti - in

particolare - per assicurare condizioni di rispetto, chiarezza e di

dialogo nel rapporto con gli utenti, vivi compresa la riconoscibilità

degli addetti ai servizi attraverso il cartellino di riconoscimento,

secondo le vigenti disposizioni. I suddetti interventi sono diretti ad

assicurare, secondo la natura degli adempimenti istituzionali:

a) una formazione professionale del personale volta al rispetto della

dignità umana del malato e dell' utente, da attuare attraverso piani da

definire in sede di negoziazione decentrata, specificamente rivolta ad

assicurare completezza e chiarezza delle informazioni fornite, anche con

l' ausilio di apparecchiature elettroniche;

b) la semplificazione e l' unificazione della modulistica, almeno a

livello di Ente, e la riduzione della documentazione a corredo delle

domande di prestazioni, applicando le norme sull' autocertificazione di

cui alla legge 4 gennaio 1968, n. 15, e le istruzioni contenute nella

circolare del Ministro per la funzione pubblica del 20 dicembre 1988,

pubblicata nella Gazzetta Ufficiale n. 7 del 10 gennaio 1989;

c) l' ampliamento degli orari di apertura delle strutture per garantire,

la esigenza degli utenti di accedere alle strutture stesse;

d) il collegamento tra Amministrazioni nonché l' unificazione di

adempimenti che valgano ad agevolare il rapporto con gli utenti, anche

attraverso l' istituzione di servizi polivalenti;

e) il miglioramento della logistica relativamente ai locali adibiti al

ricevimento degli utenti con l' obiettivo di ridurre al minimo l' attesa

ed i disagi ad essa connessi, anche abbattendo le barriere

architettoniche ed adottando idonee soluzioni atte a facilitare l'

accesso all' informazione ed ai pubblici servizi delle persone non

autonome portatrici di handicap ed anziane.

4. Entro un anno dall' entrata in vigore del presente regolamento e, in

seguito, con cadenza annuale, gli Enti promuovono apposite conferenze

unitamente alle Organizzazioni Sindacali mediche maggiormente

rappresentative su base nazionale, sentite le associazioni diffuse su

larga scala e maggiormente rappresentative degli utenti, per esaminare l'

andamento dei rapporti con l' utenza ed in particolare i risultati

ottenuti e gli impedimenti riscontrati nell' ottimizzazione del processo

di erogazione dei servizi, allo scopo di consentire la promozione di

adeguate iniziative per la rimozione dei predetti ostacoli e per il

miglioramento delle relazioni con l' utenza.

Art. 73.

(Servizi pubblici essenziali)

1. Ai sensi dell' articolo 10 del decreto del Presidente della

Repubblica 23 agosto 1988, n. 395, i servizi da considerare essenziali,

nel comparto del personale del Servizio Sanitario Nazionale - Area

negoziale della professionalità medica - sono i seguenti;

a) assistenza sanitaria;

b) igiene pubblica;

c) veterinaria;

d) protezione civile.

2. Nell' ambito dei servizi essenziali di cui al comma 1 devono

garantirsi, con le modalità di cui all' articolo 74, la continuità delle

seguenti prestazioni indispensabili, per assicurare il rispetto dei

valori e dei diritti costituzionalmente tutelati:

a) accettazione per i ricoveri d' urgenza; pronto soccorso medico e

chirurgico nonché servizi specialistici e diagnostici necessari a

garantire le urgenze; prestazioni di diagnosi e cura non differibili a

giudizio medico nelle divisioni e servizi ospedalieri nonché nei servizi

territoriali psichiatrici e per le tossicodipendenze; anestesia per le

sole urgenze; rianimazione e terapia intensiva;

b) profilassi urgente delle malattie infettive, delle tossinfezioni

alimentari e degli interventi urgenti per gli inquinamenti ambientali;

interventi urgenti in caso di infortuni sul lavoro;

c) interventi urgenti in caso di malattie infettive e di zoonosi;

controllo degli animali morsicatori ai fini della profilassi antirabbica;

ispezione veterinaria degli animali morti o in pericolo di vita;

approvvigionamento carneo agli ospedali, case di cura ed istituti

convenzionati nonché residenze protette ed assistite; servizi diagnostici

necessari per garantire le urgenze;

d) referti, denunce, certificazioni ed autorizzazioni sanitarie urgenti;

prestazioni di sanità pubblica per gli aspetti urgenti comprese quelle

medico-legali; atti ed attività non differibili previsti per gli

adempimenti imposti dalla legge a tutela degli interessi pubblici

preminenti e provvedimenti contingibili ed urgenti di competenza dell'

autorità sanitaria locale;

e) prestazioni urgenti svolte dal Servizio Sanitario Nazionale per conto

della protezione civile.

Art. 74.

(Prestazioni indispensabili e contingenti di personale medico per il

funzionamento dei servizi pubblici essenziali)

1. Al fine di cui all' articolo 73 - relativamente ai servizi pubblici

essenziali in esso indicati - sono individuati, per le diverse qualifiche

e discipline, appositi contingenti di personale medico, non inferiori a

quelli stabiliti per i giorni festivi, per garantire la continuità delle

prestazioni indispensabili inerenti ai servizi medesimi.

2. Entro 30 giorni dall' entrata in vigore del presente regolamento, con

apposito accordo decentrato a livello locale per singolo Ente - da

definirsi prima dell' inizio di ogni altra trattativa decentrata - sono

individuate le discipline e le qualifiche di personale che formano i

contingenti nonché, sulla base di quanto previsto dal comma 1, i

contingenti numerici necessari a garantire la continuità delle

prestazioni indispensabili per il rispetto dei valori e dei diritti

costituzionalmente tutelati. In mancanza di accordo nel termine predetto,

nei successivi quindici giorni il Ministro per la Funzione Pubblica

convoca le parti, unitamente alla Regione interessata, per il

raggiungimento dell' intesa.

3. Nelle more della definizione dell' accordo di cui al comma 2, le

Organizzazioni Sindacali mediche assicurano, comunque, le prestazioni

indispensabili indicate nell' articolo 73, con contingenti non inferiori

a quelli stabiliti per i giorni festivi.

4. In conformità dell' accordo di cui al comma 2, gli Enti, sentite le

Organizzazioni Sindacali mediche maggiormente rappresentative, sulla base

dei turni programmati e su proposta dei responsabili dei relativi

servizi, individuano, in occasione di ciascuno sciopero che interessi i

servizi essenziali di cui all' articolo 73, i nominativi dei dipendenti

in servizio presso le aree interessate tenuti alle prestazioni

indispensabili ed esonerati dallo sciopero stesso per garantire la

continuità delle predette prestazioni, comunicando - 5 giorni prima della

data di effettuazione dello sciopero - i nominativi inclusi nei

contingenti, come sopra individuati, alle Organizzazioni Sindacali dei

medici che hanno proclamato l' azione di sciopero ed ai singoli

interessati. Il lavoratore individuato ha il diritto di esprimere, entro

24 ore dalla ricezione della comunicazione, la volontà di aderire allo

sciopero chiedendo la conseguente sostituzione, nel caso sia possibile.

5. L'accordo decentrato di cui al comma 2 ha validità per il periodo di

vigenza del presente regolamento e conserva la sua efficacia sino alla

definizione dei nuovi accordi.

Art. 75.

(Tempi e procedure di applicazione dell' accordo nazionale)

1. I provvedimenti applicativi delle disposizioni contrattuali

riguardanti istituti a contenuto economico e normativo con carattere

vincolato ed automatico sono adottati dai competenti organi entro 30

giorni dalla data di entrata in vigore del presente regolamento.

Art. 76.

(Tempi e procedure della contrattazione decentrata)

1. La negoziazione decentrata resta disciplinata dalle disposizioni di

cui agli articoli 74 e 75 del decreto del Presidente della Repubblica 20

maggio 1987, n. 270, salvo quanto previsto dal comma 2.

2. (1).

Art. 77.

(Procedure di raffreddamento dei conflitti)

1. (1).

Art. 78.

(Organizzazione del lavoro)

1. Al fine di favorire il processo di riordino e riorganizzazione degli

Enti del Servizio Sanitario Nazionale già avviato - nel quadro della

programmazione sanitaria nazionale prevista dalla legge 25 ottobre 1985,

n. 595 - con il decreto-legge 8 febbraio 1988, n. 27, convertito, con

modificazioni, dalla legge 8 aprile 1988, n. 109, con il decreto del

Ministro della Sanità 13 settembre 1988 pubblicato nella Gazzetta

Ufficiale del 24 settembre 1988 n. 225 ed, a livello regionale, con le

relative leggi di piano sanitario ed atti di indirizzo, è necessario, in

attesa dell' approvazione della legge di riforma del Servizio Sanitario

Nazionale, introdurre criteri di adeguamento dell' organizzazione del

lavoro per il corretto svolgimento delle attività istituzionali.

2. Fermo restando il quadro normativo di riferimento previsto dall'

ordinamento vigente, le esigenze delle strutture e servizi sanitari

richiedono una razionalizzazione dei modelli organizzativi delle unità

operative ospedaliere ed extraospedaliere anche in senso dipartimentale

ed una diversa articolazione funzionale delle varie professionalità che

concorrono nel lavoro d' équipe all' erogazione delle prestazioni secondo

il grado di autonomia e responsabilità di ciascuno dei dipendenti medici

e veterinari.

3. Al fine del raggiungimento degli obiettivi previsti dai commi 1 e 2,

gli Enti, con riferimento agli articoli 12 e 13 del decreto del

Presidente della Repubblica 23 agosto 1988, n. 395, e sulla base delle

disposizioni regionali in materia, rideterminano le dotazioni organiche

degli assistenti medici e veterinari collaboratori, trasformando il 30%

dei relativi posti in altrettanti posti di posizione funzionale

intermedia. Ferma rimanendo la dotazione organica complessiva, analoga

trasformazione può riguardare i posti di assistente medico e veterinario

collaboratore resisi vacanti dopo l' entrata in vigore del presente

regolamento, salvo quelli per i quali siano stati banditi i relativi

concorsi di assunzione, La copertura dei posti risultanti dalla predetta

trasformazione è disciplinata con decreto del Ministro della Sanità da

emanarsi, ai sensi dell' articolo 12 del decreto del Presidente della

Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, entro e non oltre il 1° dicembre

1990.

4. Gli Enti, nella proposta di ampliamento o istituzione di nuovi

servizi nelle piante organiche provvisorie o definitive, di norma si

attengono al nuovo assetto della organizzazione del lavoro di cui ai

commi 1, 2 e 3.

5. Le Regioni e gli Enti nell' ambito delle rispettive competenze, entro

sei mesi dall' entrata in vigore del presente regolamento, portano a

termine, con le modalità già deliberate a livello regionale e qualora non

ultimate, le procedure concorsuali per la copertura dei posti derivanti

dalla trasformazione delle dotazioni organiche, comunque attuata ai sensi

dell' articolo 17, ultimo comma, del decreto del Presidente della

Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, e, comunque, sono tenuti a

verificare lo stato di attuazione dell' articolo 17 stesso, ai fini di

una corretta applicazione del principio della parità aiuti-assistenti.

6. La trasformazione dei posti di assistente medico e veterinario

collaboratore prevista dal comma 3 riguarda tutti i servizi sanitari e

veterinari dell' Ente e, nell' ambito ospedaliero, è aggiuntiva rispetto

ai processi di trasformazione di cui al comma 5. La percentuale

complessiva di cui al comma 3 è articolata, con compensazione dei resti,

nel 5% per i veterinari, nel 5% per i medici dei servizi extra

ospedalieri e nel 20% per i medici ospedalieri, tenuto conto, in tale

caso, delle attività assistenziali riconosciute come alta specialità ai

sensi dell' articolo 5 della legge 25 ottobre 1985, n. 595.

7. In attuazione di quanto previsto dai commi 1 e 2, nella presente fase

di transizione, una diversa articolazione funzionale della

professionalità medica e veterinaria si pone come fattore indispensabile

dell' avvio del processo di trasformazione e di riordino dei servizi

sanitari degli Enti, che si realizza anche attraverso una integrazione

delle attribuzioni proprie delle posizioni funzionali iniziali ed

intermedie del personale medico e veterinario prevista dall' articolo 63,

commi terzo e quarto, del decreto del Presidente della Repubblica 20

dicembre 1979, n. 761, e dagli articoli 5 e 6 del decreto del Presidente

della Repubblica 7 settembre 1984, n. 821, per una migliore aderenza alla

realtà ed alle mutate esigenze dell' organizzazione del lavoro.

Art. 79.

(Orario di lavoro)

1. In attuazione di quanto previsto dall' articolo 78, al fine di

garantire un incremento dell' efficienza dei servizi sanitari nonché per

favorire le attività di didattica, ricerca ed aggiornamento, a decorrere

dal 1° ottobre 1990 l' orario di lavoro del personale medico a tempo

pieno, nonché del personale veterinario, è fissato in ore 38

settimanali.

2. Per il personale medico a tempo definito l' orario di lavoro è

fissato dalla stessa data in 28 ore e trenta minuti settimanali.

3. Si conferma l' articolo 77 del decreto del Presidente della

Repubblica 20 maggio 1987, n. 270, per la parte non modificata dal

presente articolo.

Art. 80.

(Lavoro straordinario)

1. Il lavoro straordinario non può essere utilizzato come fattore

ordinario di programmazione del lavoro.

2. Le prestazioni di lavoro straordinario hanno carattere eccezionale,

devono rispondere ad effettive esigenze di servizio e debbono essere

preventivamente autorizzate.

3. A decorrere dal 31 dicembre 1990, il monte ore complessivo annuo per

prestazioni di lavoro straordinario non deve eccedere il limite globale

pari a n. 50 ore annue per il numero dei dipendenti in servizio. Nel caso

di particolari motivate esigenze di servizio con carattere di emergenza,

dovute anche a carenza di organico e per assicurare i servizi di guardia

e pronta disponibilità, il monte ore annuo complessivo può essere

aumentato del 30%.

4. I limiti individuali sono determinati dagli Enti in sede di

contrattazione decentrata in relazione alle esigenze di servizio

preventivamente programmate ovvero per fronteggiare situazioni ed eventi

di carattere eccezionale nel rispetto del monte orario complessivo di cui

al comma 3. I limiti individuali così determinati per dipendente

costituiscono il monte ore disponibile per l' unità operativa di

appartenenza, all' interno della quale è possibile l' attribuzione di ore

non fruite da altro personale.

5. Nella determinazione dei limiti individuali si tiene particolare

conto del richiamo in servizio per pronta disponibilità; del servizio di

guardia medica nella previsione del comma 7 dell' articolo 80 del decreto

del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270; dell' assistenza

e partecipazione a riunioni degli organi collegiali istituzionali; della

partecipazione a commissioni - ivi comprese quelle relative a concorsi

del Servizio Sanitario Nazionale - o ad altri organi collegiali nella

sola ipotesi in cui non siano previsti specifici compensi.

6. Le ulteriori prestazioni di lavoro straordinario svolte per esigenze

sopravvenute oltre la determinazione dei limiti individuati nei commi 4 e

5 sono compensate con riposi sostitutivi da fruire, compatibilmente con

le esigenze di servizio, nel mese successivo.

7. La misura oraria dei compensi per lavoro straordinario è determinata

maggiorando la misura oraria di lavoro ordinario calcolata

convenzionalmente, dividendo per 156 i seguenti elementi retributivi;

a) stipendio tabellare base iniziale di livello in godimento;

b) indennità integrativa speciale (I.I.S.) in godimento nel mese di

dicembre dell' anno precedente;

c) rateo di tredicesima mensilità delle due precedenti voci.

8. Gli stipendi tabellari iniziali previsti dall' articolo 108, comma 1,

hanno effetto sulla determinazione della misura oraria dei compensi per

lavoro straordinario a decorrere dal primo giorno del mese successivo

all' entrata in vigore del presente regolamento.

9. La maggiorazione di cui al comma 7 è pari al 15% per lavoro

straordinario diurno, al 30% per lavoro straordinario prestato nei giorni

festivi o in orario notturno (dalle ore 22 alle ore 6 del giorno

successivo) ed al 50% per quello prestato in orario notturno festivo.

10. Ai medici a tempo definito compete per il lavoro straordinario reso

oltre l' orario d' obbligo la stessa tariffa spettante ai medici a tempo

pieno di pari posizione funzionale.

Art. 81.

(Mobilità nell' ambito dell' Ente)

1. L'istituto della mobilità, all' interno dell' Ente, concerne l'

utilizzazione sia temporanea che definitiva del personale in presidio o

servizio ubicato in località diversa da quella della sede di

assegnazione.

2. Rientra nel potere organizzatorio dell' Ente l' utilizzazione del

personale nell' ambito di presidi, servizi, uffici situati a non oltre 10

Km dalla località sede di assegnazione. Detta utilizzazione, che non è

soggetta alle procedure previste dalle lettere A) e B) del comma 3 per la

mobilità d' urgenza ed ordinaria, è disposta sentite le Organizzazioni

sindacali maggiormente rappresentative quando avviene al di fuori dal

presidio, servizio o ufficio di assegnazione.

3. La mobilità interna si distingue in mobilità di urgenza e ordinaria e

viene attuata secondo le seguenti procedure:

A) Mobilità d' urgenza:

1) nei casi in cui nell' ambito dell' Ente sia necessario soddisfare le

esigenze funzionali dei servizi a seguito di eventi contingenti e non

prevedibili, l' utilizzazione provvisoria dei dipendenti in servizi,

presidi e uffici diversi da quello di assegnazione è effettuata

limitatamente al perdurare delle situazioni predette;

2) tale utilizzazione è disposta, con atto motivato, dall' ufficio di

Direzione dell' Unità Sanitaria Locale o dall' organo corrispondente

secondo i rispettivi ordinamenti e non può superare il limite massimo di

un mese nell' anno solare;

3) la mobilità di urgenza presuppone l' utilizzo di tutto il personale

di uguale ruolo, posizione funzionale, profilo professionale e

disciplina, ferma restando la necessità di assicurare, in via

prioritaria, la funzionalità dell' unità operativa di provenienza;

4) al personale interessato spetta l' indennità di missione prevista

dalla normativa vigente, se ed in quanto dovuta;

B) Mobilità ordinaria nell' ambito dell' Ente:

gli enti, prima di procedere alla copertura dei posti vacanti secondo le

vigenti disposizioni, a domanda dei medici interessati, possono attivare,

sentite le Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative, misure

di mobilità ordinaria interna nell' osservanza delle modalità e nel

rispetto dei seguenti criteri:

a) adeguata e tempestiva informazione sulla disponibilità dei posti da

ricoprire mediante mobilità del personale;

b) valutazione positiva ed, in caso di più domande, comparata del

curriculum di carriera e professionale in rapporto al posto da ricoprire,

effettuata dall' Ufficio di direzione - integrato dal Responsabile di

Servizio cui il posto si riferisce, ove non facente già parte dell'

Ufficio di direzione stesso - per i medici di posizione funzionale

corrispondente al IX e X livello retributivo; possono, altresì, essere

prese in considerazione documentate situazioni personali (ricongiunzione

del nucleo familiare, numero dei familiari) e sociali nonché di residenza

anagrafica alle quali è attribuito un massimo di punti 15 sulla base dei

criteri individuati in sede di contrattazione decentrata a livello

locale;

c) in caso di parità di punteggio ha la precedenza il dipendente medico

con maggiore anzianità complessiva di servizio.

4. Gli Enti per motivate esigenze di servizio possono disporre d'

ufficio misure di mobilità interna del personale sulla base di criteri da

definirsi negli accordi decentrati a livello locale.

5. Nei confronti del personale laureato appartenente alle posizioni

funzionali apicali la mobilità ordinaria può essere effettuata

esclusivamente a domanda degli interessati.

6. I provvedimenti di mobilità ordinaria interna, a domanda o d'

ufficio, predisposti secondo le procedure indicate nella lettera B) del

comma 3 e nel comma 4, sono adottati dal Comitato di gestione dell' Unità

Sanitaria Locale od organo corrispondente secondo i rispettivi

ordinamenti, sentite le Organizzazioni Sindacali maggiormente

rappresentative.

Art. 82.

(Mobilità tra Enti in ambito regionale)

1. La mobilità del personale medico tra enti in ambito regionale

comprende le seguenti fattispecie.

2. Trasferimento ad altra unità sanitaria locale:

A) Il personale può essere trasferito a domanda compatibilmente con le

esigenze di servizio in altra Unità Sanitaria Locale della stessa Re ione

con l' osservanza delle seguenti procedure:

1) pubblicità con cadenza trimestrale, degli avvisi di mobilità relativi

alla copertura dei posti individuati da parte della Unità Sanitaria

Locale interessata nell' albo della Unità Sanitaria Locale medesima per

almeno 15 giorni. Copia degli avvisi di mobilità deve essere inviata

contestualmente alla Regione ed alle altre unità sanitarie locali per

analoga forma di pubblicità;

2) accoglimento della domanda di trasferimento mediante deliberazione di

assenso dei Comitati di Gestione delle Unità Sanitarie Locali

interessate, sentito nella Unità Sanitaria Locale di destinazione il

parere dell' Ufficio di Direzione in relazione a quanto previsto dal

punto 3);

3) in caso di pluralità di domande il trasferimento è disposto dalla

Unità Sanitaria Locale di destinazione subordinatamente ad una

valutazione positiva e comparata - da effettuarsi in base al curriculum

di carriera e professionale del personale interessato in rapporto al

posto da ricoprire - da parte dell' Ufficio di Direzione, integrato dal

Responsabile del Servizio cui il posto si riferisce ove non facente già

parte dell' Ufficio di direzione, per le posizioni funzionali di IX e X

livello retributivo.

Possono, altresì, essere prese in considerazione documentate situazioni

familiari (ricongiunzione al nucleo familiare, numero dei familiari,

distanza tra le sedi) e sociali, secondo le modalità di cui al comma 3,

lettera b), dell' articolo 81;

4) il provvedimento di trasferimento deve essere notificato alla Regione

entro 60 giorni per le conseguenti variazioni nei ruoli nominativi

regionali.

B) In caso di soppressione del posto o verifica di esubero - conseguente

a vincoli legislativi ed indirizzi programmatici di piano in materia di

organizzazione dei servizi delle unità sanitarie locali - in applicazione

dell' ultimo comma dell' articolo 29 del decreto del Presidente della

Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, nonché del decreto-legge 8 febbraio

1988, n. 27, convertito, con modificazioni, dalla legge 8 aprile 1988, n.

109, il dipendente ha diritto, al trasferimento ad altro posto, di

corrispondente posizione funzionale, profilo, e disciplina vacante presso

l' unità sanitaria locale di appartenenza, con l' osservanza delle

seguenti procedure:

1) l' unità sanitaria locale di appartenenza provvede alla nuova

assegnazione - con priorità sulla mobilità ordinaria interna secondo le

procedure dell' articolo 81 e di quella disciplinata alla lettera A);

2) qualora il dipendente non trovi idonea collocazione nella unità

sanitaria locale di appartenenza, la Regione provvede ad attivare i

processi di mobilità a domanda di cui alla lettera A) con le medesime

procedure ed alle stesse condizioni ivi previste, ai sensi dell' articolo

5, commi 3, 4 e 5, della legge 29 dicembre 1988, n. 554, e successive

modificazioni. A tal fine non sono considerati disponibili i posti per i

quali siano in atto procedure concorsuali con le prove di esame già

iniziate;

3) i relativi provvedimenti sono adottati dal Comitato di gestione;

4) al personale assegnato con le procedure di cui alla presente lettera,

oltre i benefici previsti in materia per gli impiegati civili dello

Stato, compete anche una indennità di incentivazione alla mobilità pari a

due mensilità dello stipendio in godimento alla data di assegnazione o,

se più favorevole, una indennità massima pari a L. 3.500.000. Tale

indennità è corrisposta a cura dell' ente ricevente ed è rimborsata dallo

Stato sino alla concorrenza massima di L. 3.500.000.

3. Mobilità tra gli enti del comparto:

a) è consentito il trasferimento di personale tra tutti gli enti

destinatari del presente regolamento, a domanda motivata e documentata

del dipendente interessato, previa intesa tra gli enti stessi ed in base

a criteri concordati con le Organizzazioni Sindacali maggiormente

rappresentative, a condizione dell' esistenza nell' ente di destinazione

di posto vacante di corrispondente posizione funzionale, profilo

professionale e disciplina in base alle tabelle di cui all' allegato 2 al

decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, ed

allegato 3 - area medica - del presente regolamento, nonché della

sussistenza negli ordinamenti degli Enti del Comparto diversi dalle Unità

Sanitarie Locali di norme dirette a garantire condizioni di reciprocità

nell' applicazione della mobilità;

b) qualora il trasferimento ad uno degli enti del comparto riguardi il

personale delle Unità Sanitarie Locali, è altresì, necessario il nulla

osta della regione interessata.

Art. 83.

(Mobilità tra Enti in ambito interregionale)

1. La mobilità tra enti in ambito interregionale comprende le seguenti

fattispecie.

2. Mobilità tra Unità sanitarie locali:

a) la mobilità tra unità sanitarie locali di diversa regione avviene

esclusivamente a domanda del dipendente interessato con le procedure e

alle condizioni indicate nella lettera A) del comma 2 dell' articolo 82,

alle quali nel punto 2) è aggiunto anche l' obbligo di approvazione delle

Regioni interessate;

b) per comprovate esigenze di servizio la mobilita di cui alla lettera

a) può essere attuata anche attraverso l' istituto di comando con le

procedure e modalità di cui all' articolo 44 del decreto del Presidente

della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761. Il comando non può avere

durata superiore a dodici mesi eventualmente rinnovabili.

3. Mobilità tra Enti del comparto:

a) è consentito il trasferimento di personale tra tutti gli Enti

destinatari del presente regolamento, a domanda motivata e documentata

del dipendente interessato, previa intesa tra gli enti stessi e in base a

criteri concordati con le Organizzazione Sindacali mediche maggiormente

rappresentative, a condizione dell' esistenza nell' Ente di destinazione

di posto vacante di corrispondente posizione funzionale, profilo

professionale e disciplina in base alle tabelle di cui all' allegato 2 al

decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, ed

allegato 3 - area medica - del presente regolamento, nonché della

sussistenza negli ordinamenti degli Enti del Comparto diversi dalle Unità

Sanitarie Locali di norme dirette a garantire condizioni di reciprocità

nell' applicazione della mobilità;

b) qualora il trasferimento ad uno degli Enti del comparto riguardi il

personale delle Unità Sanitarie Locali è, altresì, necessario il nulla

osta della regione interessata.

Art. 84.

(Mobilità intercompartimentale)

1. Ai sensi dell' articolo 6 del decreto del Presidente della Repubblica

1° febbraio 1986 n. 13 oltre alla mobilità di cui agli articoli 81, 82 e

83, è consentito il trasferimento di personale tra gli Enti destinatari

del presente regolamento e gli Enti del comparto Enti locali, a domanda

motivata e documentata del medico interessato, previa intesa tra gli Enti

e sentite le Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative a

condizione dell' esistenza di posto vacante di corrispondente posizione,

profilo professionale e disciplina nell' Ente di destinazione e purché il

richiedente sia in possesso dei requisiti per accedere al posto oggetto

del trasferimento.

2. Per comprovate; esigenze di servizio, la mobilità può essere attuata

anche attraverso l' istituto del comando da e verso gli enti del comparto

sanità e quelli del comparto enti locali, con le stesse modalità e

condizioni di cui al comma 1. L'onere è a carico dell' ente presso il

quale il medico opera funzionalmente.

3. Tale comando, fatti salvi quelli previsti da norme o regolamenti

degli enti stessi, non può avere durata superiore a dodici mesi,

eventualmente rinnovabili.

4. Il personale trasferito a seguito di processi di mobilità è esente

dall' obbligo del periodo di prova purché superata presso l' ente di

provenienza ed è inquadrato nella posizione funzionale, profilo

professionale e disciplina di assegnazione secondo le modalità previste

dall' articolo 118.

Art. 85.

(Mobilità di compensazione)

1. La mobilità tra gli enti del comparto sia in ambito regionale che

interregionale è consentita in ogni momento nei casi di domanda congiunta

di compensazione fra i dipendenti di corrispondente posizione funzionale,

profilo professionale e disciplina, previa deliberazione di assenso degli

enti interessati e sentiti i rispettivi uffici di direzione o organi

corrispondenti, tenuto conto di quanto disposto nel punto 2 della lettera

A), comma 2, dell' articolo 82.

Art. 86.

(Passaggio ad altra funzione per inidoneità fisica)

1. Nei confronti del medico dipendente riconosciuto fisicamente inidoneo

in via permanente allo svolgimento delle mansioni attribuitegli secondo

la procedura di cui all' articolo 56 del decreto del Presidente della

Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, l' ente non può procedere alla

dispensa dal servizio per motivi di salute prima di aver esperito ogni

utile tentativo, compatibilmente con le strutture organizzative dei vari

settori, per recuperarlo al servizio attivo.

2. A tal fine l' Ente, individuate le mansioni proprie del medico

dipendente - previste dagli articoli 4, 5 e 6 del decreto del Presidente

della Repubblica 27 marzo 1969, n. 128, dall' articolo, o 63 del decreto

del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, dagli articoli

4, 5 e 6 del decreto del Presidente della Repubblica 7 settembre 1984, n.

821, nonché dalle leggi che regolano in particolare lo svolgimento delle

professioni mediche ed, infine, sulla base dell' attività svolta

abitualmente nell' unità operativa di assegnazione - deve accertare, per

il tramite del Collegio Medico legale della Unità Sanitaria Locale

competente per territorio, quali siano le mansioni che il dipendente in

relazione alla posizione funzionale, profilo professionale e disciplina

di appartenenza sia in grado di svolgere senza che ciò comporti

cambiamento del profilo o della disciplina medesima.

3. Nel caso in cui non si rinvengano nell' ambito della posizione,

profilo e disciplina di appartenenza mansioni alle quali il medico

dipendente possa essere adibito pur essendo giudicato idoneo a proficuo

lavoro, lo stesso, a domanda, può essere assegnato ad altra disciplina

compatibile con lo stato di salute, in presenza del relativo posto

vacante di pari posizione funzionale purché in possesso dei requisiti per

accedere al posto medesimo.

4. Qualora il comma 3 non possa trovare applicazione, il dipendente

giudicato idoneo a proficuo lavoro può, a domanda, essere collocato in

posizione funzionale inferiore in diversa disciplina ovvero di diverso

profilo e ruolo compatibile con lo stato di salute, se in possesso dei

requisiti ed a condizione che il relativo posto sia vacante. Il

soprannumero è consentito solo a condizione del congelamento di un posto

di corrispondente posizione funzionale.

5. Dal momento del nuovo inquadramento il dipendente segue la dinamica

retributiva della nuova posizione funzionale senza alcun riassorbimento

del trattamento già in godimento, fatto salvo quanto previsto dalle norme

in vigore in materia di infermità per causa di servizio.

6. La procedura di cui ai commi 1 e 2 può essere attivata dall' Ente

anche nei confronti del medico dipendente riconosciuto temporaneamente

inidoneo allo svolgimento delle proprie attribuzioni.

7. In tal caso la nuova utilizzazione del medico dipendente deve essere

disposta esclusivamente per il periodo giudicato necessario dall' organo

competente, a norma dell' articolo 56 del decreto del Presidente della

Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, al recupero della piena efficienza

fisica.

8. Il posto del medico dipendente temporaneamente inidoneo è considerato

indisponibile ai fini della sua copertura.

Art. 87.

(Trattamento di missione per particolari categorie)

1. Le particolari categorie di dipendenti di cui all' articolo 5, comma

7, del decreto del Presidente della Repubblica 23 agosto 1988, n. 395,

sono individuate nel personale medico inviato in missione fuori della

ordinaria sede di servizio per:

a) attività di protezione civile nelle situazioni di prima urgenza;

b) attività che comportino imbarchi brevi;

c) interventi svolti in zone particolarmente disagiate, quali lagune,

fiumi, boschi e selve;

d) assistenza a pazienti ed infermi durante il trasporto di emergenza od

in particolari condizioni di sicurezza.

2. Per il personale indicato nel comma 1, le particolarissime condizioni

di cui al comma 7 dell' articolo 5 del decreto del Presidente della

Repubblica 23 agosto 1988, n. 395, sono individuate nella impossibilità

della fruizione del pasto anche per mancanza di strutture e servizi di

ristorazione. In tale circostanza è corrisposto un compenso forfetario

giornaliero di lire ventimila nette in luogo dell' importo corrispondente

al costo del pasto.

Art. 88.

(Copertura assicurativa)

Art. 88.

(Copertura assicurativa)

1. In attuazione dell' articolo 6 del decreto del presidente della

Repubblica 23 agosto 1988, n. 395, gli Enti sono tenuti a stipulare

apposita polizza assicurativa in favore dei medici dipendenti autorizzati

a servirsi, in occasione di missioni o per adempimenti di servizio fuori

dall' ufficio, del proprio mezzo di trasporto, limitatamente al tempo

strettamente necessario per l' esecuzione delle prestazioni di servizio.

2. La polizza di cui al comma 1 è rivolta alla copertura dei rischi, non

compresi nella assicurazione obbligatoria di terzi, di danneggiamento al

mezzo di trasporto di proprietà del dipendente nonché di lesioni o

decesso del dipendente medesimo e delle persone di cui sia stato

autorizzato il trasporto.

3. Le polizze di assicurazione relative ai mezzi di trasporto di

proprietà dell' Ente sono in ogni caso integrate con la copertura, nei

limiti e con le modalità di cui ai commi 1 e 2, dei rischi di lesioni o

decesso del dipendente addetto alla guida e delle persone di cui sia

stato autorizzato il trasporto.

4. I massimali delle polizze non possono eccedere quelli previsti, per i

corrispondenti danni, dalla legge per l' assicurazione obbligatoria.

5. Gli importi liquidati dalle società assicuratrici in base alle

polizze stipulate da terzi responsabili e di quelle previste dal presente

articolo sono detratti dalle somme eventualmente spettanti a titolo di

equo indennizzo per lo stesso evento.

Art. 89.

(Tutela dei dipendenti in particolari condizioni psico-fisiche)

1. In attuazione dell' articolo 18 del decreto del Presidente della

Repubblica 23 agosto 1988, n. 395, allo scopo di favorire la

riabilitazione ed il recupero di dipendenti nei confronti dei quali sia

stata attestata, da una struttura sanitaria pubblica o da strutture

associative convenzionate previste dalle leggi regionali vigenti, la

condizione di soggetto ad effetti di tossico-dipendenza, alcolismo

cronico o grave debilitazione psico- fisica e che si impegnino a

sottoporsi ad un progetto terapeutico di recupero e di riabilitazione

predisposto dalle strutture medesime, sono stabilite le seguenti misure

di sostegno secondo le modalità di esecuzione del progetto:

a) concessione dell' aspettativa per infermità per l' intera durata del

ricovero presso strutture specializzate; per il periodo eccedente la

durata massima dell' aspettativa con retribuzione intera compete la

retribuzione ridotta alla metà per l' intera durata del ricovero;

b) concessione di permessi giornalieri orari retribuiti nel limite

massimo di due ore per la durata del progetto;

c) riduzione dell' orario di lavoro, con l' applicazione degli istituti

normativi e retributivi previsti per il rapporto a tempo parziale,

limitatamente alla durata del progetto;

d) utilizzazione del dipendente in mansioni della stessa posizione

funzionale diverse da quelle abituali quando tale misura sia individuata

dalla struttura sanitaria pubblica come supporto della terapia in atto.

2. I dipendenti, i cui parenti entro il secondo grado o, in mancanza,

entro il terzo grado, si trovino nelle condizioni previste dal comma i ed

abbiano iniziato l' esecuzione del progetto di recupero e di

riabilitazione, hanno titolo ad essere collocati in aspettativa per

motivi di famiglia senza assegni per l' intera durata del progetto

medesimo.

3. L'ente dispone l' accertamento della idoneità al servizio dei

dipendenti di cui al comma 1 qualora i dipendenti medesimi non si siano

volontariamente sottoposti alle previste terapie e verifica

periodicamente il rispetto dei progetti terapeutici di recupero agli

effetti del mantenimento dei provvedimenti di cui alle lettere a), b), c)

e d) del comma 1.

Art. 90.

(Tutela dei dipendenti portatori di handicap)

1. In attuazione dell' articolo 18 del decreto del presidente della

Repubblica 23 agosto 1988, n. 395, allo scopo di favorire la

riabilitazione ed il recupero di dipendenti nei confronti dei quali sia

stata attestata, da una struttura sanitaria pubblica o da strutture

associative convenzionate previste dalle leggi regionali vigenti, la

condizione di portatore di handicap e che debbano sottoporsi ad un

progetto terapeutico di riabilitazione predisposto dalle strutture

medesime, sono stabilite le seguenti misure di sostegno secondo le

modalità di esecuzione del progetto:

a) concessione dell' aspettativa per infermità per l' intera durata del

ricovero presso strutture specializzate; per il periodo eccedente la

durata massima dell' aspettativa con retribuzione intera compete la

retribuzione ridotta alla metà per l' intera durata del ricovero;

b) concessione di permessi giornalieri orari retribuiti nel limite

massimo di due ore per la durata del progetto;

c) riduzione dell' orario di lavoro, con l' applicazione degli istituti

normativi e retributivi previsti per il rapporto a tempo parziale,

limitatamente alla durata del progetto;

d) utilizzazione del dipendente in mansioni della stessa posizione

funzionale diverse da quelle abituali quando tale misura sia individuata

dalla struttura sanitaria pubblica come supporto della terapia in atto.

2. I dipendenti, i cui parenti entro il secondo grado o, in mancanza,

entro il terzo grado, si trovino nelle condizioni previste dal comma 1 ed

abbiano iniziato l' esecuzione del progetto di recupero e di

riabilitazione, hanno diritto ad ottenere la concessione dell'

aspettativa per motivi di famiglia senza assegni per l' intera durata del

progetto medesimo.

3. L'Ente verifica periodicamente il rispetto dei progetti terapeutici

di recupero agli effetti del mantenimento dei provvedimenti di cui alle

lettere a), b), c), e d) del comma 1.

4. L'attuazione della normativa sulla tutela dei lavoratori invalidi, di

cui alla legge 30 marzo 1971, n. 118, ed ai decreti del Presidente della

Repubblica 27 aprile 1978, n. 384, 1° febbraio 1986, n. 13, 23 agosto

1988, n. 395, è demandata alla negoziazione decentrata, al fine di:

a) individuare e rimuovere gli ostacoli architettonici che limitano l'

accesso e la libera utilizzazione degli ambienti di lavoro;

b) richiedere l' intervento delle strutture ispettive competenti a

certificare l' esistenza degli ostacoli e la natura degli interventi

necessari per rimuoverli;

c) definire le modifiche strutturali ed organizzative atte a garantire

la piena integrazione produttiva dei lavoratori invalidi.

Art. 91.

(Pari opportunità)

1. I Comitati per le pari opportunità, di cui all' articolo 40 del

decreto del presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270, ove non

ancora costituiti, devono essere insediati entro sessanta giorni dalla

data di entrata in vigore del presente regolamento. Gli Enti assicurano,

mediante specifica disciplina, le condizioni e gli strumenti idonei per

il loro funzionamento.

2. I Comitati presieduti da un rappresentante dell' Ente sono costituiti

da un componente designato da ognuna delle Organizzazioni Sindacali

mediche maggiormente rappresentative e da un pari numero di funzionari in

rappresentanza degli Enti.

3. In sede di negoziazione decentrata a livello di singolo Ente, anche

tenendo conto delle proposte formulate dai Comitati per le pari

opportunità, sono concordate le misure per favorire effettive pari

opportunità nelle condizioni di lavoro e di sviluppo professionale, che

tengano conto anche della posizione delle lavoratrici in seno alla

famiglia, con particolare riferimento a:

a) accesso e modalità di svolgimento dei corsi di aggiornamento

professionale e di specializzazione;

b) flessibilità degli orari di lavoro in rapporto a quelli dei servizi

sociali.

4. Gli effetti delle iniziative assunte dagli Enti a norma del comma 3

formano oggetto di valutazione nella relazione annuale del Comitato di

cui all' articolo 40 del decreto del presidente della Repubblica 20

maggio 1987, n. 270.

5. Rientrano nelle competenze del Comitato, di cui al presente articolo,

la promozione di iniziative volte ad attuare le direttive C.E.E. per l'

affermazione sul lavoro della pari dignità delle persone ed in

particolare per rimuovere comportamenti molesti e lesivi delle libertà

personali e dei singoli e per superare quegli atteggiamenti che recano

pregiudizio allo sviluppo di corretti rapporti.

Art. 92.

(Tutela della salute ed igiene negli ambienti di lavoro)

1. La tutela della salute dei medici esposti a particolari e

diversificati rischi, inerenti le specifiche attività lavorative, impone

una rigorosa osservanza di interventi preventivi a tutela della salute

dei medici stessi, anche attraverso una adeguata organizzazione del

lavoro.

2. Gli Enti provvedono, oltre all' applicazione di tutte le leggi

vigenti in materia, a rimuovere le cause di malattia e a promuovere la

ricerca e l' attuazione di tutte le misure idonee alla tutela della

salute e all' integrità fisica e psichica dei lavoratori dipendenti, con

particolare attenzione alle situazioni di lavoro che possano

rappresentare rischi per la salute riproduttiva.

3. Le Organizzazioni Sindacali mediche maggiormente rappresentative

hanno potere di contrattazione sui problemi degli ambienti di lavoro,

sulle condizioni psicofisiche del medico e di controllare l' applicazione

di ogni norma utile in tal senso.

4. A tal fine gli Enti e le Organizzazioni Sindacali suddette

individuano aree omogenee sulla base del rischio e istituiscono il

registro dei dati biostatistici, la cui rilevazione e la registrazione

compete alla Direzione sanitaria, in funzione di medicina preventiva dei

lavoratori ospedalieri e tecnologica dei servizi sanitari, o al Servizio

di Igiene e prevenzione secondo le rispettive attribuzioni e le leggi

regionali di organizzazione dei relativi servizi; detta attività viene

svolta in stretto collegamento con i servizi di medicina preventiva e del

lavoro delle pubbliche amministrazioni e delle Unità Sanitarie Locali.

5. I dipendenti sono sottoposti almeno annualmente a visite mirate. Per

ogni dipendente viene istituito il libretto sanitario e di rischio

individuale, la cui formulazione viene definita d' intesa con le

Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative nel quadro della

normativa vigente. Le spese derivanti sono a carico del Fondo Sanitario.

6. Per gli operatori esposti all' azione dei gas anestetici gli Enti

provvedono alla installazione ed attivazione di opportuni impianti di

decontaminazione delle camere operatorie nonché alla esecuzione di visite

e controlli trimestrali, alla adeguata protezione delle lavoratrici

gestanti e dagli epato-pazienti.

7. Nei confronti delle lavoratrici nei primi tre mesi di gravidanza,

qualora si riscontrino attraverso gli accertamenti sanitari temporanee

inidoneità, si provvede al provvisorio mutamento di attività delle

dipendenti interessate che comporti minore aggravio psico-fisico.

8. Gli Enti provvedono all' adozione di idonee iniziative volte a

garantire l' applicazione della regolamentazione comunitaria e di tutte

le norme vigenti in materia di igiene e sicurezza del lavoro e degli

impianti, tenendo conto, in particolare, delle misure atte a garantire la

salubrità e sicurezza degli ambienti di lavoro e la prevenzione delle

malattie professionali.

9. Le Organizzazioni Sindacali mediche maggiormente rappresentative,

unitamente agli Enti, verificano anche attraverso i propri patronati l'

applicazione del presente articolo e promuovono la ricerca, l'

elaborazione e l' attuazione di tutte le misure idonee a tutelare la

salute e l' integrità fisica e psichica dei medici dipendenti.

10. Per la realizzazione degli obiettivi di cui al presente articolo, a

livello di contrattazione decentrata, devono essere previste modalità per

la elaborazione delle mappe di rischio sulle quali attuare la priorità

degli interventi per rimuovere ogni fonte di nocività per la salute di

chi lavora ogni tutela della salute degli utenti, con particolare

riguardo ai reparti di malattie infettive ed alle specifiche esigenze di

diagnosi e cura delle infezioni da HIV.

Art. 93.

(Esercizio dell' attività sindacale)

1. Il personale medico dipendente degli Enti di cui all' articolo 6 del

decreto del presidente della Repubblica del 5 marzo 1986, n. 68, ha

diritto di costituire organizzazioni sindacali, di aderirvi e di svolgere

attività sindacale all' interno dei luoghi di lavoro.

2. I dirigenti sindacali, per l' espletamento del loro mandato, hanno

diritto di fruire di aspettative, di permessi giornalieri e di permessi

orari nei limiti e secondo le modalità stabilite negli articoli

seguenti.

3. Ai fini di cui al presente capo, sono considerati dirigenti sindacali

i lavoratori facenti parte degli organismi rappresentativi di cui all'

articolo 25 della legge 29 marzo 1983, n. 93, e degli organi direttivi ed

esecutivi delle Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative su

base nazionale.

Per il loro riconoscimento gli organismi e le organizzazioni di cui

sopra sono tenuti a darne regolare e formale comunicazione all'

Amministrazione da cui gli interessati dipendono.

Art. 94.

(Diritto di assemblea)

1. Nell' ambito della disciplina dell' articolo 11 del decreto del

presidente della Repubblica 23 agosto 1988, n. 395, il personale medico

dipendente di ciascun Ente del Comparto ha diritto di partecipare,

durante l' orario di lavoro, ad assemblee sindacali, in locali concordati

con l' Amministrazione nell' unità in cui presta la propria attività, per

12 ore annue pro capite senza decurtazione della retribuzione.

2. Durante le assemblee continuano ad essere assicurati i sevizi così

some previsti per i giorni festivi per far fronte alle situazioni di

emergenza.

Art. 95.

(Aspettative sindacali)

1. Il personale medico dipendente delle Amministrazioni destinatarie del

presente regolamento, che ricopre cariche statutarie in seno alle proprie

Organizzazioni Sindacali a carattere nazionale maggiormente

rappresentative, è collocato in aspettativa per motivi sindacali, a

domanda da presentare tramite la competente Organizzazione Sindacale

nazionale, in relazione alla quota a ciascuna di esse assegnata.

2. Il numero globale dei medici dipendenti da collocare in aspettativa è

fissato in rapporto di una unità per ogni 3.000 medici dipendenti in

attività di servizio di ruolo. Il conteggio per la determinazione delle

unità da collocare in aspettativa è effettuato globalmente per gli Enti

comparto. Nella prima applicazione, il numero dei medici dipendenti da

collocare in aspettativa sindacale è fissato in numero 55 unità fino al

raggiungimento del rapporto di cui sopra.

3. Alla ripartizione tra le varie Organizzazioni Sindacali, in relazione

alla, rappresentatività delle medesime, accertata ai sensi dell' articolo

8 del decreto del presidente della Repubblica 23 agosto 1988, n. 395, e

della circolare direttiva n. 24518/8.93.5 del 28 ottobre 1988, provvede

entro il primo trimestre di ogni triennio, nel rispetto della disciplina

di cui all' articolo 9 del decreto del presidente della Repubblica 23

agosto 1988, n. 395, la Presidenza del Consiglio dei Ministri

Dipartimento della funzione pubblica, d' intesa con la Associazione

Nazionale Comuni Italiani (A.N.C.I.), sentite le Organizzazioni Sindacali

interessate. La ripartizione e effettuata in modo da garantire a tutte le

Organizzazioni Sindacali mediche maggiormente rappresentative una

aspettativa per ogni Organizzazione Sindacale, mentre la parte restante e

attribuita in proporzione al grado di rappresentatività accertato per

ciascuna Organizzazione Sindacale in base alla normativa di cui sopra.

4. La domanda di collocamento in aspettativa sindacale è presentata

dalla Organizzazione Sindacale interessata all' A.N.C.I. che cura gli

adempimenti istruttori, acquisendo il preventivo assenso della presidenza

del Consiglio dei Ministri Dipartimento della funzione pubblica, in

ordine al rispetto dei contingenti di cui al presente articolo. Il

provvedimento di collocamento in aspettativa per motivi sindacali è

emanato dagli Enti interessati e protrae i suoi effetti fino alla revoca

della richiesta della aspettativa sindacale da parte della rispettiva

organizzazione, che va comunicata alla Presidenza del Consiglio dei

Ministri Dipartimento della funzione pubblica ed all' A.N.C.I..

5. La Regione, previa segnalazione dell' A.N.C.I. provvede alla

ridistribuzione tra gli Enti del proprio territorio degli oneri

finanziari conseguenti all' applicazione del presente articolo.

6. Diverse intese intervenute tra le Organizzazioni Sindacali mediche

sulla ripartizione delle aspettative sindacali, fermo restando il numero

complessivo delle stesse, sono comunicate all' Associazione Nazionale

Comuni Italiani ed alla Presidenza del Consiglio dei Ministri

Dipartimento della funzione pubblica, per i conseguenziali adempimenti.

Art. 96.

(Disciplina del personale in aspettativa sindacale)

1. Al personale medico collocato in aspettativa ai sensi dell' articolo

95, sono corrisposti, dall' Ente da cui dipende, tutti gli assegni

spettanti ai sensi delle vigenti disposizioni per la posizione funzionale

di appartenenza, nonché le quote di retribuzione accessoria fisse e

ricorrenti relative alla professionalità ed alla incentivazione della

produttività, escluse in questo caso quelle conseguenti alla necessità di

svolgimento di prestazioni.

Sono, altresì, esclusi i compensi per lavoro straordinario.

2. I periodi di aspettativa per motivi sindacali sono utili a tutti gli

effetti, salvo che ai fini del compimento del periodo di prova e del

computo del congedo ordinario.

3. Il personale medico collocato in aspettativa ai sensi dell' articolo

25 è sostituito, per la durata del mandato, con le procedure di cui all'

articolo 9, legge 20 maggio 1985, n. 207, e successive modificazioni.

Art. 97.

(Permessi sindacali retribuiti)

1. I dirigenti degli organismi rappresentativi e degli organi di cui al

comma 3 dell' articolo 93, non collocati in aspettativa, usufruiscono,

per l' espletamento del loro mandato, di permessi retribuiti giornalieri

e di permessi orari. I permessi sindacali sono a tutti gli effetti

equiparati al servizio prestato negli Enti.

2. I permessi giornalieri, nel limite del monte ore complessivamente

spettante a ciascuna organizzazione sindacale secondo i criteri fissati

nell' articolo 98, non possono superare settimanalmente, per ciascun

dirigente sindacale, tre giornate lavorative o, in ogni caso, le 19 ore

lavorative.

3. I permessi sindacali sono concessi salvo inderogabili ed eccezionali

esigenze di servizio, dirette ad assicurare i servizi minimi essenziali

di cui all' articolo 73.

Art. 98.

(Monte orario complessivo)

1. Nell' ambito di ciascun Ente il monte orario annuo complessivamente a

disposizione per i permessi di cui all' articolo 97 è determinato in

ragione di n. 3 ore per dipendente medico in servizio al 31 dicembre di

ogni anno.

2. La ripartizione del monte ore è effettuata entro il primo trimestre

di ciascun anno in sede di trattativa decentrata in modo che una quota

pari al 10% del monte orario sia ripartita in parti uguali fra tutti gli

Organismi rappresentativi indicati nell' articolo 93, comma 3, operanti

nell' Ente interessato e la parte restante sia ripartita in proporzione

al grado di rappresentatività accertato per ciascuna Organizzazione

Sindacale, in base al numero delle deleghe per la riscossione del

contributo sindacale risultanti alla data del 31 dicembre di ciascun

anno.

3. Le modalità per la concessione dei permessi retribuiti vengono

definite in sede di contrattazione decentrata tenendo conto, in modo

particolare, del numero dei medici dipendenti, delle dimensioni, delle

condizioni organizzative dell' Ente e del suo eventuale decentramento

territoriale, in modo da consentire una congrua utilizzazione dei

permessi presso tutte le sedi interessate.

4. Ai dirigenti sindacali di cui al comma 3 dell' articolo 93, sono

concessi, a richiesta, salvo inderogabili ed eccezionali esigenze di

servizio dirette ad assicurare i servizi minimi essenziali di cui all'

articolo 73, ulteriori permessi retribuiti esclusivamente per la

partecipazione alle trattative sindacali di cui alla legge 29 marzo 1983,

n. 93, ai convegni nazionali, alle riunioni degli organi nazionali,

regionali, provinciali territoriali ed ai congressi previsti dagli

Statuti delle rispettive Organizzazioni Sindacali. Tali permessi non si

computano nel contingente complessivo di cui al comma 1.

5. Diverse intese intervenute tra le Organizzazioni Sindacali mediche

sulla ripartizione dei permessi sindacali, fermo restando il numero

complessivo, sono comunicate agli Enti per i conseguenziali adempimenti.

Art. 99.

(Diritto di affissione)

1. Le Organizzazioni Sindacali hanno diritto di affiggere, in appositi

spazi che l' Ente ha l' obbligo di predisporre in luoghi accessibili a

tutto il personale all' interno dell' unità operativa, pubblicazioni,

testi e comunicati inerenti a materie di interesse sindacale e del

lavoro.

Art. 100.

(Locali per le rappresentanze sindacali)

1. In ciascun Ente con almeno duecento dipendenti è consentito agli

organismi rappresentativi, per l' esercizio della loro attività, l' uso

continuativo di idonei locali, da individuarsi da parte dell' Ente,

sentite le Organizzazioni Sindacali mediche, all' interno della

struttura.

2. Negli Enti con un numero inferiore a duecento dipendenti gli

organismi rappresentativi hanno diritto di usufruire, ove ne facciano

richiesta, di un locale idoneo per le loro riunioni, da individuarsi da

parte dell' Ente, sentite le Organizzazioni Sindacali mediche, nell'

ambito delle strutture.

Art. 101.

(Patronato sindacale)

1. I medici in attività o in quiescenza possono farsi rappresentare dal

Sindacato o dall' Istituto di Patronato sindacale, per l' espletamento

delle procedure riguardanti prestazioni assistenziali e previdenziali,

davanti ai competenti organi dell' Ente.

2. Gli Istituti di Patronato hanno diritto di svolgere la loro attività

nei luoghi di lavoro anche in relazione alla tutela dell' igiene e della

sicurezza del lavoro ed alla medicina preventiva, come previsto dal

decreto del Capo Provvisorio dello Stato 29 luglio 1947, n. 804.

Art. 102.

(Garanzie nelle procedure disciplinari)

1. Nei procedimenti dinanzi alle commissioni di disciplina deve essere

garantito ai medici dipendenti l' esercizio del diritto di difesa, con l'

assistenza, se richiesta dall' interessato, di un legale o di un

rappresentante sindacale designato dal dipendente stesso entro un mese

dalla richiesta.

Art. 103.

(Referendum)

1. Gli Enti devono consentire nelle sedi delle unità operative lo

svolgimento, fuori orario di lavoro, di referendum, sia generali che per

categoria, su materie inerenti all' attività sindacale indetti dalle

Organizzazioni Sindacali tra i dipendenti, con diritto di partecipazione

di tutto il personale appartenente all' unità operativa ed alla categoria

particolarmente interessata.

Art. 104.

(Contributi sindacali)

1. I medici dipendenti hanno facoltà di rilasciare delega, esente da

imposta di bollo e di registrazione, a favore della propria

Organizzazione Sindacale, per la riscossione di una quota mensile dello

stipendio, paga o retribuzione per il pagamento dei contributi sindacali

nella misura stabilita dai competenti organi statutari.

2. La delega ha validità dal primo giorno del mese successivo a quello

del rilascio fino al 31 dicembre di ogni anno e si intende tacitamente

rinnovata ove non venga revocata dall' interessato entro la data del 31

ottobre. La revoca della delega deve essere inoltrata, in forma scritta,

all' Ente di appartenenza ed alla organizzazione sindacale interessata.

3. Le trattenute mensili operate dalle singole amministrazioni sulle

retribuzioni dei dipendenti, in base alle deleghe presentate dalle

Organizzazioni Sindacali mediche, sono versate entro il decimo giorno del

mese successivo alle stesse organizzazioni secondo le modalità comunicate

Organizzazioni Sindacali, con accompagnamento, ove richiesta, di distinta

nominativa.

4. Gli Enti sono tenuti, nei confronti dei terzi, alla segretezza dei

nominativi del personale che ha rilasciato la delega e dei versamenti

effettuati alle Organizzazioni Sindacali.

Art. 105.

(Tutela dei dipendenti dirigenti sindacali)

1. Il trasferimento in una unità operativa, ubicata in località diversa

da quella della sede di assegnazione, dei dirigenti sindacali degli

organismi rappresentativi dei dipendenti di cui all' articolo 25 della

legge 29 marzo 1983, n. 93, e delle Organizzazioni Sindacali mediche può

essere disposto solo previo nulla osta delle rispettive Organizzazioni di

appartenenza.

2. Le disposizioni di cui al comma 1 si applicano sino alla fine dell'

anno successivo alla data di cessazione del mandato sindacale.

3. I dirigenti sindacali di cui all' articolo 93 non sono soggetti alla

subordinazione gerarchica prevista da leggi e regolamenti nell' esercizio

delle loro funzioni sindacali; conservano ed acquisiscono tutti i diritti

derivanti dalla applicazione degli istituti normativi ed economici

relativi alla posizione funzionale di appartenenza.

Art. 106.

(Norma transitoria)

1. Entro il termine di 120 giorni dalla data di entrata in vigore del

presente regolamento, gli Enti adottano i provvedimenti necessari per l'

applicazione delle norme di cui al presente capo.

2. Nel medesimo termine di cui al comma 1, gli Enti comunicano alla

Presidenza del Consiglio dei Ministri - Dipartimento della funzione

pubblica, nonché alla Associazione Nazionale dei Comuni Italiani, il

numero delle aspettative sindacali in essere, in relazione a ciascuna

Organizzazione Sindacale. I predetti dati sono comunicati alle

Organizzazioni Sindacali interessate.

3. La ripartizione di cui all' articolo 95, comma 4, è effettuata entro

il 31 dicembre 1990. Fino a tale ripartizione restano in vigore le

disposizioni di cui all' articolo 36 del decreto del presidente della

Repubblica 20 maggio 1987, n. 270.

Art. 107.

(Tabelle del personale)

1. Al fine di assicurare la maggiore funzionalità degli Enti, in

applicazione della legge 29 marzo 1983, n. 93, la tabella 1 allegata al

decreto del Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, ferme

restando le posizioni funzionali ed i profili professionali del personale

medico e veterinario ivi previsti, è riordinata secondo l' allegato 3 -

area medica - che costituisce parte integrante del presente regolamento.

Art. 108.

(Nuovi stipendi)

1. I valori stipendiali annui lordi di cui all' articolo 92 del decreto

del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270, comprensivi del

conglobamento di L. 1.081.000 di cui all' articolo 51 del decreto del

Presidente della Repubblica 17 settembre 1987, n. 494, sono così

stabiliti, al 1° luglio 1990, data di decorrenza del regime:

Personale medico Assistente medico, stipendio a tempo fieno L.

18.071.000, stipendio a tempo definito L. 13.553.000;

Coadiutore sanitario, vice direttore sanitario, aiuto corresponsabile

ospedaliero, stipendio a tempo pieno L. 25.211.000, stipendio a tempo

definito L. 18.908.000;

Dirigente sanitario, sovraintendente sanitario, direttore sanitario,

primario ospedaliero, stipendio a tempo pieno L. 33.593.000, stipendio a

tempo definito L. 25.195.000.

Personale veterinario:

Collaboratore, stipendio L. 18.071.000;

Coadiutore, stipendio L. 25.211.000;

Dirigente, stipendio L. 33.593.000.

2. I valori tabellari di cui al comma 1 progrediscono in otto classi

biennali del 6% costante, computato sul valore iniziale delle voci

medesime, ed in successivi aumenti biennali del 2,50%, computati sul

valore dell' ottava classe.

3. La determinazione del valore economico dell' anzianità per classi e

scatti in base al meccanismo di cui al comma 2 avviene, fino al 30 giugno

1990, in base al decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987,

n. 270. A far data dal 1° luglio 1990 i livelli economico-tabellari per i

medici e veterinari dipendenti si determinano attribuendo al nuovo valore

tabellare iniziale, previsto dal presente regolamento per le rispettive

posizioni funzionali, il numero delle classi o degli scatti già in

godimento al 30 giugno 1990.

4. Il periodo temporale eccedente le classi o gli scatti maturati alla

data del 1° luglio 1990 viene utilizzato ai fini del conseguimento della

successiva classe o scatto.

Art. 109.

(Effetti dei nuovi stipendi)

1. Le nuove misure degli stipendi risultanti dall' applicazione del

presente regolamento hanno effetto sulla tredicesima mensilità, sul

trattamento ordinario di quiescenza, normale e privilegiato, sulle

indennità di buonuscita e di licenziamento, sull' assegno alimentare

previsto dall' articolo 82 del testo unico approvato con decreto del

Presidente della Repubblica 10 gennaio 1957, n. 3, o da disposizioni

analoghe, sull' equo indennizzo, sulle ritenute previdenziali ed

assistenziali e relativi contributi, compresi la ritenuta in conto

entrata Tesoro o altre analoghe ed i contributi di riscatto, nonché sulla

determinazione degli importi dovuti per indennità integrativa speciale.

Art. 110.

(Indennità del personale medico e veterinario)

1. I valori annui lordi delle indennità previste dall' articolo 92 del

decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270, per il

personale medico e veterinario sono così stabiliti, al 1° luglio 1990,

data di decorrenza del regime:

Personale medico:

A) Tempo pieno:

Assistente medico, medico specialistica L. 1.650.000, tempo pieno L.

13.300.000;

Coadiutore sanitario, vice direttore sanitario, aiuto corresponsabile

ospedaliero, medico specialistica L. 2.160.000, tempo pieno L.

16.520.000, dirigenza medica L. 1.200.000;

Dirigente sanitario, sovraintendente sanitario, direttore sanitario,

primario ospedaliero, medico specialistica L. 3.360.000, tempo pieno L.

19.780.000;

B) Tempo definito:

Assistente medico, medico specialistica L. 1.238.000;

Coadiutore sanitario, vice direttore sanitario, aiuto corresponsabile

ospedaliero, medico specialistica L. 1.620.000, dirigenza medica L.

1.200.000;

Dirigente sanitario, sovraintendente sanitario, direttore sanitario,

primario ospedaliero, medico specialistica L. 2.520.000;

C) Veterinari:

Collaboratore, indennità medico specialistica L. 1.650.000, indennità

medico-veterinaria, ispezione, vigilanza e polizia veterinaria L.

13.300.000;

Coadiutore, indennità medico specialistica L. 2.160.000, indennità

medico veterinaria, ispezione, vigilanza e polizia veterinaria L.

16.520.000, dirigenza medica L. 1.200.000;

Dirigente, indennità medico specialistica L. 3.360.000, indennità

medico-veterinaria, ispezione, vigilanza e polizia veterinaria L.

19.780.000.

2. Le indennità di cui al comma 1, ad eccezione dell' indennità di

dirigenza medica, progrediscono in otto classi biennali del 6% costante,

computato sul valore iniziale delle voci medesime, ed in successivi

aumenti biennali del 2,50%, computati sul valore dell' ottava classe.

3. La determinazione del valore economico della anzianità per classi e

scatti in base al meccanismo di cui al comma 2 avviene, fino al 30 giugno

1990, in base al decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987,

n. 270. A far data dal 1° luglio 1990 i livelli economico tabellari per i

medici e veterinari dipendenti si determinano attribuendo al nuovo valore

tabellare iniziale, previsto dal presente articolo per le rispettive

posizioni funzionali, il numero delle classi o degli scatti già in

godimento al 30 giugno 1990.

4. Il periodo temporale eccedente le classi o gli scatti maturati alla

data del 1° luglio 1990 viene utilizzato ai fini del conseguimento della

successiva classe o scatto.

5. I commi 2 e 3 dell' articolo 92 del decreto del Presidente della

Repubblica 20 maggio 1987, n. 270 sono abrogati, mentre sono confermati i

commi 7 e 8 dello stesso articolo. Dal 1° dicembre 1990 al personale di

posizione funzionale apicale medico cui non è corrisposta l' indennità

differenziata primariale è attribuita una indennità di dirigenza medica

lorda annua, fissa e ricorrente di L. 3.400.000.

Sono altresì, confermati gli articoli 52 e 53 del decreto del Presidente

della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270.

6. A decorrere dal 1° dicembre 1990 le indennità differenziate di

coordinamento previste dall' articolo 54 del decreto del Presidente della

Repubblica 20 maggio 1987, n. 270, sono rideterminate, rispettivamente,

in L. 3.780.000 e L. 4.860.000 e l' indennità di cui all' articolo 97

dello stesso decreto è rideterminata in L. 3.780.000. L'indennità di

pronta disponibilità è rideterminata in L. 40.000 lorde.

Art. 111.

(Decorrenze degli stipendi e delle indennità)

1. Dal 1° gennaio 1990 al 30 giugno 1990 al personale medico e

veterinario competono i seguenti aumenti annui lordi, in migliaia di

lire:

Personale medico:

A) Tempo pieno:

Assistente medico, stipendio + L. 1.996, indennità medico specialistica

- L. 260, indennità tempo pieno + L. 1.320, indennità dirigenza medica -

L. 180, totale + L. 2.876;

Coadiutore sanitario, vice direttore sanitario, aiuto corresponsabile

ospedaliero, stipendio + L. 4.092, indennità medico specialistica - L.

576, indennità tempo pieno + L. 1.008, indennità dirigenza medica + 236,

totale + L. 4.760;

Dirigente sanitario, sovraintendente sanitario, direttore sanitario,

primario ospedaliero, stipendio + L. 6.204, indennità medico

specialistica - L. 896, indennità tempo pieno + L. 1.152, totale + L.

6.460.

B) Tempo definito:

Assistente medico, stipendio + L. 1.788, indennità medico specialistica

- L. 144, indennità dirigenza medica - L. 180, totale + L. 1.464;

Coadiutore sanitario, vice direttore sanitario, aiuto corresponsabile

ospedaliero, stipendio + L. 2.970, indennità medico specialistica - L.

312, indennità dirigenza medica + L. 236, totale + L. 2.894;

Direttore sanitario, sovraintendente sanitario, direttore sanitario,

primario ospedaliero, stipendio + L. 4.445, indennità medico

specialistica - L. 552, totale + L. 3.893.

C) Veterinari:

Collaboratore, stipendio + L. 1.996, indennità medico specialistica - L.

260, indennità medico-veterinaria, ispezione, vigilanza e polizia

veterinaria + L. 1.320, indennità dirigenza medica - L. 180, totale + L.

2.876;

Coadiutore, stipendio + L. 4.092, indennità medico specialistica - L.

576, indennità medico-veterinaria, ispezione, vigilanza e polizia

veterinaria + L. 1.008, indennità dirigenza medica + L. 236, totale + L.

4.760;

Dirigente, stipendio + L. 6.204, indennità medico specialistica - L.

896, indennità medico-veterinaria, ispezione, vigilanza e polizia

veterinaria + L. 1.152, totale + L. 6.460.

2. Dal 1° luglio 1990 al 31 dicembre 1990 competono i seguenti aumenti

annui lordi in migliaia di lire:

Personale medico:

A) Tempo pieno:

Assistente medico, stipendio + L. 4.990, indennità medico specialistica

- L. 650, indennità tempo pieno + L. 3.300, indennità dirigenza medica -

L. 450, totale + L. 7.190;

Coadiutore sanitario, vice direttore responsabile, aiuto corresponsabile

ospedaliero, stipendio + L. 10.230, indennità medico specialistica - L.

1.440, indennità tempo pieno + L. 2.520, indennità dirigenza medica + L.

590, totale + L. 11.900;

Dirigente sanitario, sovraintendente sanitario, direttore sanitario,

primario ospedaliero, stipendio + L. 15.512, indennità medico

specialistica - L. 2.240, indennità tempo pieno + L. 2.880, totale + L.

16.152.

B) Tempo definito:

Assistente medico, stipendio + L. 4.472, indennità medico specialistica

- L. 362, indennità dirigenza medica - L. 450, totale + L. 3.660;

Coadiutore sanitario, vice direttore responsabile, aiuto corresponsabile

ospedaliero, stipendio + L. 7.427, indennità medico specialistica - L.

780, indennità dirigenza medica + L. 590, totale + L. 7.237;

Dirigente sanitario, sovraintendente sanitario, direttore sanitario,

primario ospedaliero, stipendio + L. 11.114, indennità medico

specialistica - L. 1.380, totale + L. 9.734.

C) Veterinari:

Collaboratore, stipendio + L. 4.990, indennità medico specialistica - L.

650, indennità medico-veterinaria, ispezione, vigilanza e polizia

veterinaria + L. 3.300, indennità dirigenza medica - L. 450, totale + L.

7.190;

Coadiutore, stipendio + L. 10.230, indennità medico specialistica - L.

1.440, indennità medico-veterinaria, ispezione, vigilanza e polizia

veterinaria + L. 2.520, indennità dirigenza medica + L. 590, totale + L.

11.900;

Dirigente, stipendio + L. 15.512, indennità medico specialistica - L.

2.240, indennità medico-veterinaria, ispezione, vigilanza e polizia

veterinaria + L. 2.880, totale + L. 16.152.

3. Ciascuno degli aumenti di cui ai commi 1 e 2 ha effetto fino alla

data del conseguimento di quello successivo.

Art. 112.

(Una tantum)

1. Per il periodo dal 1° luglio 1988 al 31 dicembre 1989 al personale

medico e veterinario competono i seguenti importi lordi:

Personale medico:

Assistente medico, a tempo pieno L. 600.000, a tempo definito L.

300.000;

Coadiutore sanitario, vice direttore sanitario, aiuto corresponsabile

ospedaliero, a tempo pieno L. 1.000.000, a tempo definito L. 600.000;

Dirigente sanitario, sovraintendente sanitario, direttore sanitario,

primario ospedaliero, a tempo pieno L. 1.400.000, a tempo definito L.

900.000.

Personale veterinario:

Collaboratore L. 600.000;

Coadiutore L. 1.000.000;

Dirigente L. 1.400.000.

Art. 113.

(Effetti dei nuovi stipendi ed indennità sul trattamento di quiescenza)

1. In ottemperanza al disposto dell' articolo 13 della legge 29 marzo

1983, n. 93, i benefici economici risultanti dall' applicazione del

presente regolamento al personale medico e veterinario sono corrisposti

integralmente alle scadenze e negli importi previsti dagli articoli 108,

110 e 111 al personale medico e veterinario comunque cessato dal

servizio, con diritto a pensione, nel periodo di vigenza contrattuale.

Per detto personale l' importo maturato per classi e scatti alla data di

cessazione dal servizio è rideterminato a decorrere dalla medesima data,

sulla base dei valori tabellari iniziali di cui agli articoli 108, comma

1 e 110, comma 1.

Art. 114.

(Indennità differenziata di responsabilità primariale)

1. Gli importi dell' indennità differenziata di responsabilità

primariale, di cui all' articolo 96 del decreto del Presidente della

Repubblica 20 maggio 1987, n. 270, punti a) e b), sono rispettivamente

rideterminati in L. 364.500 ed in L. 513.000 a decorrere dal 1° dicembre

1990.

Art. 115.

(Indennità per servizio notturno e festivo)

1. Al personale dipendente il cui turno di servizio si svolga durante le

ore notturne spetta una "indennità notturna" nella misura unica uguale

per tutti di L. 4.500 lorde per ogni ora di servizio prestato tra le ore

22 e le ore 6.

2. Per il servizio di turno prestato per il giorno festivo compete una

indennità di L. 30.000 lorde se le prestazioni fornite sono di durata

superiore alla metà dell' orario di turno, ridotta a L. 15.000 lorde se

le prestazioni sono di durata pari o inferiore alla metà dell' orario

anzidetto, con un minimo di 2 ore.

Nell' arco delle 24 ore del giorno festivo non può essere corrisposta

più di una indennità festiva per ogni singolo dipendente.

3. I predetti importi decorrono dal 1° dicembre 1990.

Art. 116.

(Qualificazione professionale del personale medico e veterinario di

posizione intermedia)

1. Ferme restando le competenze e le attribuzioni del personale apicale

di cui alle vigenti disposizioni, nei confronti del personale medico e

veterinario di ruolo appartenente alla posizione funzionale intermedia,

al quale con atto formale dell' ente, previa selezione, sia affidata la

responsabilità di un settore o modulo organizzativo o funzionale all'

interno dell' organizzazione divisionale o dipartimentale - come previsti

nell' articolazione interna dei servizi istituzionali dalla vigente

legislazione nazionale o regionale in materia - ovvero lo svolgimento di

particolari funzioni all' interno di strutture ospedaliere di alta

specializzazione di cui al decreto ministeriale previsto dall' articolo 5

della legge 25 ottobre 1985, n. 595 , a decorrere dal 1° dicembre 1990 l'

indennità medico specialistica è rideterminata in L. 3.360.000 annue

lorde per i medici a tempo pieno, nonché per i veterinari che non

esercitano la libera attività professionale extramuraria, ed in L.

2.520.000 annue lorde per i medici a tempo definito, nonché per i

veterinari che esercitano la libera professione extramuraria. L'indennità

di dirigenza medica è, invece, rideterminata in L. 3.400.000.

2. Ai fini di cui sopra, l' Ente deve procedere entro il 31 ottobre 1990

alla preventiva ricognizione delle necessità organizzative indicate nel

comma 1, ricomprendendovi anche ogni analogo provvedimento organizzatorio

in atto, previa consultazione delle Organizzazioni Sindacali mediche

maggiormente rappresentative.

3. L'individuazione delle funzioni sopra descritte deve essere

effettuata sulla base delle reali esigenze di servizio ritenendosi

funzionale con l' organizzazione un rapporto medio complessivo pari al

doppio - per i medici e veterinari di posizione funzionale intermedia

dipendenti dalla Unità Sanitaria Locale - della dotazione organica del

personale di posizione funzionale medico apicale, che non può, comunque,

superare il 50% della dotazione organica complessiva dei posti di

posizione funzionale intermedia prevista nelle piante organiche

provvisorie o definitive dell' Ente. Detta percentuale è calcolata

tenendo conto anche della prevista trasformazione ai sensi dell' articolo

78, comma 3.

4. Alla selezione prevista dal comma 1 sono ammessi i medici e

veterinari di posizione funzionale intermedia di ruolo in possesso di una

anzianità di cinque anni di servizio nella posizione e di

specializzazione nella disciplina o in disciplina strettamente connessa

alle funzioni da affidare, ovvero di un' anzianità di sette anni di

servizio nella posizione funzionale intermedia o infine di un' anzianità

di tre anni di servizio nella posizione medesima ed in possesso dell'

idoneità primariale nella disciplina. La valutazione per la selezione di

cui al comma 1 avviene secondo i criteri previsti dal decreto del

Ministro della Sanità 30 gennaio 1982 (pubblicato nel supplemento

ordinario alla Gazzetta Ufficiale n. 51 del 22 febbraio 1982), con

particolare riguardo, nel curriculum formativo e professionale, ai titoli

attinenti alla funzione da ricoprire. La valutazione è affidata ad un

collegio tecnico costituito da tre medici o veterinari di posizione

funzionale apicale, di cui uno della stessa disciplina del personale

medico o veterinario di posizione intermedia da valutare (o, in mancanza,

di disciplina equipollente o affine), prescelto dall' Amministrazione,

uno della divisione o servizio interessato, in carenza del quale alla

designazione provvede l' Ordine provinciale dei medici, ed uno designato

dalle Organizzazioni Sindacali mediche maggiormente rappresentative.

5. Nella prima applicazione, la decorrenza del beneficio di cui al comma

1 è fissata al 1° dicembre 1990 per i dipendenti medici e veterinari

interessati in possesso dei requisiti richiesti alla medesima data,

ancorché l' affidamento formale delle funzioni previste dal comma 1 sia

intervenuto successivamente.

6. L'affidamento delle funzioni di cui al comma 1 nelle successive

applicazioni avviene nei limiti della disponibilità del contingente

numerico individuato nel comma 3, salvo che intervengano modifiche delle

piante organiche provvisorie o definitive, ai sensi delle disposizioni

richiamate nel comma 1, da effettuarsi secondo le procedure previste

dalle leggi vigenti.

Art. 117.

(Qualificazione professionale del personale sanitario medico-assistente e

veterinario collaboratore)

1. In riferimento a quanto previsto dall' articolo 78, comma 7, al

personale appartenente alla posizione funzionale di assistente medico e

di veterinario collaboratore di ruolo, che abbia maturato una anzianità

di servizio complessiva di anni 5 sono attribuite le indennità medico-

specialistica e di dirigenza medica previste per le posizioni funzionali

intermedie dei rispettivi profili. La progressione economica sulla

indennità medico-specialistica continua a svilupparsi sull' importo

iniziale previsto per la posizione funzionale di assistente medico o

veterinario collaboratore.

2. Detto beneficio, a regime, è attribuito previo giudizio favorevole da

formularsi, entro due mesi dalla data di maturazione dei requisiti e con

decorrenza dalla stessa data, da parte di un collegio tecnico costituito

da due medici o veterinari di posizione funzionale apicale ed uno di

posizione funzionale intermedia, tra i quali uno appartenente alla stessa

disciplina del personale medico o veterinario disposizione iniziale da

valutare (o, in mancanza, di disciplina equipollente o affine), uno della

divisione o servizio interessato ed uno designato dalle Organizzazioni

Sindacali mediche maggiormente rappresentative. Detto giudizio deve

essere basato sulla valutazione della attività professionale, di

formazione e di studio svolta, nonché sul livello di qualificazione

acquisito nell' arco del servizio prestato.

3. Nella prima applicazione, la decorrenza del beneficio di cui al comma

1 è fissata al 1° dicembre 1990 per i dipendenti medici e veterinari

interessati in possesso dei requisiti richiesti alla medesima data,

ancorché il giudizio favorevole sia intervenuto successivamente.

4. Ad integrazione dell' articolo 63, terzo comma, del decreto del

Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761 e dell' articolo 6,

terzo comma, del decreto del Presidente della Repubblica 7 settembre

1984, n. 821, il personale medico e veterinario indicato nel comma 1, una

volta accertata la conseguita formazione, acquisisce uno sviluppo di

autonomia professionale nel rispetto delle necessità del lavoro di gruppo

e sulla base delle direttive ricevute dal medico appartenente alla

posizione funzionale apicale.

Art. 118.

(Norma di garanzia in caso di passaggio di livello)

1. Nel caso di passaggio a posizione funzionale superiore per concorso

od avviso pubblico presso lo stesso o altro Ente del Comparto, e purché i

servizi siano prestati senza soluzione di continuità, l' inquadramento

avviene sommando al nuovo livello retributivo il maturato economico in

godimento nel livello di provenienza.

2. Qualora in conseguenza dell' inquadramento il maturato economico si

collochi nello sviluppo del nuovo livello retributivo tra due classi,

ovvero fra l' ultima classe ed il primo scatto o fra due scatti, si

attribuisce al dipendente la classe o scatto immediatamente inferiore. La

somma residua compete sino al raggiungimento della successiva classe o

scatto ed è, altresì, utilizzata mediante la temporizzazione per il

raggiungimento della successiva classe o scatto.

3. Il criterio di cui al comma 2 si applica anche per le indennità che

progrediscono per classi e scatti.

4. Le disposizioni di cui ai commi 1 e 2 si applicano ai vincitori di

concorso o di avviso pubblico provenienti dal comparto Enti Locali,

nonché dagli enti indicati negli articoli 24, 25 e 26 del decreto del

Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, non ricompresi nel

Comparto Sanità.

5. Ai fini dell' applicazione del comma 3 l' anzianità sulle indennità

per il personale proveniente dagli Enti Locali decorre dalla data del

passaggio e per il personale di cui agli articoli 24, 25 e 26 del decreto

del Presidente della Repubblica n. 761 del 1979 il riconoscimento di

eventuali anzianità sulle indennità opera nel caso in cui esse siano

previste ed in godimento nell' Ente di provenienza all' atto del

passaggio.

6. Qualora i dipendenti di cui al comma 4 fruiscano di retribuzione

individuale di anzianità, il maturato economico per classi e scatti di

cui al comma 2 è costituito dall' importo acquisito per retribuzione

individuale di anzianità in godimento.

7. Nei casi previsti dal comma 4, qualora il passaggio avvenga nella

medesima posizione o posizione inferiore, il medico dipendente segue dal

momento dell' inquadramento la dinamica retributiva prevista per la nuova

posizione funzionale conseguita, fatto salvo il maturato economico in

godimento.

Art. 119.

(Passaggio dal rapporto di lavoro a tempo definito a quello a tempo pieno)

1. In caso di passaggio dal rapporto di lavoro a tempo definito a quello

a tempo pieno e viceversa, nella medesima posizione funzionale, spetta il

trattamento economico iniziale relativo al nuovo rapporto, a cui si

aggiunge il maturato economico acquisito per anzianità nel precedente

rapporto di lavoro.

2. Il criterio di cui al comma 1 si applica anche per le indennità che

progrediscono per classi e scatti.

3. Nel caso di passaggio dal rapporto di lavoro a tempo definito a

quello a tempo pieno senza soluzione di continuità fra i due servizi, ai

fini della determinazione del maturato economico dell' indennità di tempo

pieno sono presi in considerazione anche i periodi di servizio con

rapporto di lavoro a tempo pieno non continuativi. Ove tali servizi non

siano stati prestati nella medesima posizione funzionale, si applicano le

disposizioni previste dall' articolo 118.

Art. 120.

(Indennità di rischio da radiazioni)

1. Le indennità di rischio da radiazioni sono corrisposte al personale

indicato dalla legge 27 ottobre 1988, n. 460.

2. Le indennità spettano alla condizione che il suddetto personale

presti la propria opera in "zone controllate", ai sensi della circolare

del Ministero della Sanità n. 144 del 4 settembre 1971, e che il rischio

stesso abbia carattere professionale nel senso che non sia possibile

esercitare l' attività senza sottoporsi al relativo rischio.

3. L'accertamento delle condizioni ambientali che caratterizzano le zone

controllate deve essere effettuata con le modalità di cui alla richiamata

circolare del Ministero della Sanità.

4. L'individuazione del personale non compreso nell' articolo 1, comma

2, della legge 27 ottobre 1988, n. 460, è effettuata dalla commissione

già prevista dall' articolo 58, comma 4, del decreto del Presidente della

Repubblica 20 maggio 1987, n. 270, così modificato: la commissione -

presieduta dal Coordinatore Sanitario - è composta dal Responsabile del

servizio radiologico, dal Responsabile del servizio di igiene,

prevenzione e sicurezza nei luoghi di lavoro, da un componente designato

dalle Organizzazioni Sindacali mediche maggiormente rappresentative,

nonché da un esperto qualificato nominato dal Comitato di gestione od

organo corrispondente secondo i rispettivi ordinamenti. La commissione

deve tenere conto dei dipendenti medici addetti ai servizi di radiologia

medica, radiodiagnostica, radioterapia e medicina nucleare non compresi

nell' articolo 1, comma 2, della legge 27 ottobre 1988, n. 460, nonché

del personale medico che presta la propria attività nelle sale

operatorie, in particolare, appartenente alla disciplina di ortopedia.

5. La continuità o la occasionalità della esposizione al rischio

radiologico è valutata tenendo conto anche dei seguenti criteri:

a) frequenza della presenza in zone controllate e tempo di effettiva

esposizione, al fine di accertare il grado di assorbimento;

b) livello del conseguente rischio stabilito dall' esperto qualificato

nell' ambito della commissione di cui al comma 4, in relazione alla

concreta possibilità di superamento delle dosi massime ammissibili di

esposizione per la categoria di operatori medici in esame,

compatibilmente con un corretto utilizzo delle apparecchiature e dei

dispositivi di radioprotezione.

6. Al personale di cui al comma 4 che, a seguito della nuova verifica

effettuata dalla commissione ivi prevista, risulti sottoposto al rischio

da radiazione anche in modo discontinuo, temporaneo o a rotazione ai

sensi dell' articolo 9, lettera h), gruppo 1, del decreto del Presidente

della Repubblica 13 febbraio 1964, n. 185, in quanto adibito normalmente

o prevalentemente a funzioni diverse, è corrisposta l' indennità nella

misura unica mensile lorda di L. 50.000.

7. L'indennità di rischio da radiazioni deve essere pagata in

concomitanza con lo stipendio.

8. Tale indennità non è cumulabile con l' analoga indennità di cui al

decreto del Presidente della Repubblica 5 maggio 1975, n. 146, e con

altre eventualmente previste a titolo di lavoro nocivo o rischioso. E'

peraltro cumulabile con l' indennità di profilassi antitubercolare.

9. Al personale di cui all' articolo 1, comma 2, della legge 27 ottobre

1988, n. 460, compete un periodo di congedo ordinario aggiuntivo di

giorni quindici da usufruirsi in un' unica soluzione.

10. In attuazione dell' articolo 92, comma 6, al personale medico

anestesista compete, a decorrere dal 1° dicembre 1990, un periodo di

congedo ordinario aggiuntivo di giorni 8 da usufruire in un' unica

soluzione.

11. Gli Enti, attraverso un' adeguata organizzazione del lavoro, sono

tenuti ad attivare forme di rotazione del personale di cui al comma 10

nell' ambito del servizio di appartenenza.

Art. 121.

(Mansioni superiori)

1. Gli Enti, nel caso di vacanza o di disponibilità dei posti previsti

nelle piante organiche definitive o provvisorie, debbono attivare le

procedure concorsuali dell' articolo 9 della legge 20 maggio 1985, n.

207, e successive modificazioni, per provvedere alla regolare copertura

dei posti stessi utilizzando, ove esistenti, le graduatorie concorsuali

ancora valide ai sensi degli articoli 1 e 2 della legge 29 dicembre 1988,

n. 554, prorogata dal decreto-legge 29 dicembre 1989, n. 413, convertito,

con modificazioni, dalla legge 28 febbraio 1990, n. 37, oppure, in

carenza di graduatorie, effettuando avvisi pubblici secondo le vigenti

disposizioni in materia.

2. Per esigenze di servizio ed al fine di assicurare la continuità della

funzione ed a condizione che siano state attivate le procedure indicate

nel comma 1, il medico dipendente può eccezionalmente essere adibito a

mansioni superiori.

3. Le mansioni superiori si configurano solo nel caso in cui la

sostituzione del dipendente di posizione funzionale immediatamente

superiore assente non rientri tra gli ordinari compiti della posizione

funzionale sottostante, sulla base delle attribuzioni per ciascuna

fissate dall' articolo 63 del decreto del Presidente della Repubblica 20

dicembre 1979, n. 761, integrato dall' articolo 117, comma 4, del

presente regolamento, dagli articoli 6 e 7, comma quinto e seguenti, del

decreto del Presidente della Repubblica 27 marzo 1969, n. 128, e dagli

articoli 5 e 6 del decreto del Presidente della Repubblica 7 settembre

1984, n. 821, e successive modificazioni.

4. Le mansioni superiori si configurano, altresì, quando la sostituzione

del superiore assente, pur rientrando negli ordinari compiti sia

imputabile a vacanza del posto.

5. L'assegnazione temporanea alle mansioni superiori prevista dai commi

3 e 4 spetta al dipendente di posizione funzionale immediatamente

inferiore in servizio nell' ambito della medesima struttura, secondo le

modalità di individuazione del titolare di cui alle disposizioni

richiamate nel comma 3 ed, in mancanza, secondo la procedura prevista

dall' articolo 7, comma quinto e seguenti, del decreto del Presidente

della Repubblica 29 marzo 1969, n. 128. In tutte le graduatorie annuali

previste dall' articolo 7 citato i titoli sono valutati in conformità a

quanto previsto dal decreto del Ministro della Sanità del 30 gennaio 1982

(pubblicato nel supplemento ordinario alla Gazzetta Ufficiale n. 51 del

22 febbraio 1982) per i concorsi di assunzione del personale da

sostituire.

6. L'assegnazione temporanea alle mansioni superiori prevista dai commi

3 e 4 non deve eccedere i sessanta giorni nell' anno solare e non dà

titolo ad alcuna retribuzione.

7. Qualora per giustificati motivi le procedure di cui al comma 1 non

possano essere portate a compimento nell' arco di tempo previsto dal

comma 6, al dipendente incaricato delle mansioni superiori, con

provvedimento formale secondo le vigenti disposizioni, è corrisposto un

compenso per il periodo eccedente i sessanta giorni commisurato alla

differenza fra lo stipendio base della posizione superiore e quello della

posizione di appartenenza, per un periodo non superiore a sei mesi, al

termine del quale le mansioni superiori non sono in alcun caso

rinnovabili.

8. La disciplina di cui al presente articolo ha validità dalla data di

entrata in vigore del presente regolamento. Nel caso di inosservanza di

quanto previsto ai commi 1 e 7 si applicano le disposizioni indicate

nell' articolo 14, commi 7 e 8, della legge 20 maggio 1985, n. 207.

Art. 122.

(Assenze obbligatorie)

1. Alle lavoratrici madri in astensione obbligatoria dal lavoro ai sensi

dell' articolo 4 della legge 30 dicembre 1971, n. 1204, sono garantite,

oltre al trattamento economico ordinario, le quote di salario accessorio

fisse e ricorrenti relative alla professionalità ed alla produttività,

escluse quelle legate alla necessità di effettuazione delle relative

prestazioni.

Art. 123.

(Tipologia e finalità dell' istituto)

1. L'istituto della incentivazione della produttività deve realizzare un

incremento della qualità e della economicità dei servizi ed è altresì

rivolto al raggiungimento degli obiettivi della programmazione sanitaria

nazionale, regionale e locale.

2. Il meccanismo di incentivazione, per sua natura, a regime dovrà

essere organizzato su base budgettaria con un fondo di dotazione e

riscontri di tipo funzionale e contabile.

3. Dalla data 1° gennaio 1990 e per l' arco di vigenza del presente

regolamento si ridefinisce la disciplina vigente quale fase di evoluzione

verso il futuro sistema "per obiettivi", con gli opportuni e specifici

adattamenti riferiti alle due aree negoziali di cui all' articolo 6 del

decreto del Presidente della Repubblica 5 marzo 1986, n. 68.

4. L'attivazione dell' istituto è obbligatoria e subordinata al

conseguimento dei seguenti obiettivi validi su tutto il territorio

nazionale nei servizi di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione:

a) deve mantenersi o migliorarsi il rapporto tra prestazioni rese in

normale orario di lavoro e prestazioni rese in plus-orario, in relazione

alla consistenza dei posti di organico coperti;

b) la gestione dell' istituto deve tendere a migliorare alcuni indici di

produttività complessivi:

miglioramento degli indici relativi a: durata media della degenza,

indice di occupazione di posti letto, indice di turn-over del posto

letto;

riduzione dei tempi di attesa intra ed extra ospedaliera;

economie realizzate dall' indice medio regionale per la farmaceutica

esterna ed interna;

potenziamento delle attività di prevenzione negli ambienti di vita e di

lavoro;

miglioramento di altri eventuali indici di produttività, oggettivamente

rilevabili e quantificabili, determinati a livello regionale;

pieno utilizzo e valorizzazione dei servizi pubblici in modo da

garantire maggiori spazi di prestazione dei servizi all' utenza ed un

minore ricorso alle prestazioni di specialistica convenzionata esterna;

c) deve concretizzarsi una razionale distribuzione territoriale ed

oraria delle prestazioni utilizzando le attività rese in plus-orario,

oltre che nella sede di assegnazione, anche nei presidi territoriali

(distretti, centri di prenotazione, consultori) e nei presidi

multinazionali;

d) devono incentivarsi le prestazioni ed i trattamenti deospedalizzanti

e le attività di ospedale diurno.

5. Tali obiettivi costituiscono vincoli per l' accordo decentrato a

livello regionale, che deve tracciare le linee generali dei programmi, i

criteri di attuazione degli stessi e le verifiche. Ogni semestre devono

essere verificati con le Organizzazioni Sindacali mediche maggiormente

rappresentative gli aspetti tendenziali dell' applicazione dell' istituto

in ordine al grado di conseguimento degli obiettivi che costituiscono la

condizione per l' attribuzione dei compensi.

6. Il processo è così articolato:

a) incentivazione ai sensi degli articoli 101 e seguenti del decreto del

Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270;

b) produttività "per obiettivi".

7. In riferimento ai commi 3 e 4, con gli accordi quadro regionali

possono essere sperimentate forme di integrazione fra le due tipologie

dell' istituto.

Art. 124.

(Finanziamento dei fondi di incentivazione)

1. Il fondo di incentivazione della produttività di cui al comma 6,

lettera a), dell' articolo 123, è determinato annualmente dal 1° gennaio

1990, per singolo Ente, prendendo a base il fondo determinato per il

finanziamento dell' istituto per l' anno 1989, in applicazione delle

norme di cui all' articolo 102 del decreto del Presidente della

Repubblica 20 maggio 1987, n. 270, e della circolare attuativa del

Dipartimento della Funzione pubblica n. 10705 del 30 dicembre 1987.

2. Il fondo di cui al comma 1, a partire dal 1° gennaio 1990, è

incrementato del tasso di inflazione programmata per il corrispondente

anno.

3. Fermo restando che, a parità di bisogno assistenziale, l' aumento del

valore delle prestazioni erogate all' interno della struttura deve essere

correlato ad un decremento pari o maggiore del valore delle prestazioni

erogate in regime di specialistica convenzionata esterna, in caso di

maggiori esigenze assistenziali, il fondo come sopra determinato è

incrementato in ragione del valore delle prestazioni aggiuntive al 30

giugno 1990 rispetto a quelle rilevate al 30 giugno 1989, calcolate in

base al tariffario vigente e comparate con le prestazioni erogate in

regime di specialistica convenzionata esterna, valutate in base al

predetto tariffario recepito con decreto del Ministro della Sanità 8

agosto 1984 e riferite alle distinte discipline nel medesimo periodo

temporale assunto a riferimento. Il limite massimo annuale di aumento di

cui al presente comma non può essere superiore al 10% del fondo dell'

anno precedente.

4. Le prestazioni soggette a tariffazione sono quelle previste nel

tariffario vigente. Le prestazioni attualmente erogate che non trovano

riscontro nel suddetto tariffario vengono individuate dal Ministro della

Sanità, con proprio decreto, entro tre mesi dall' entrata in vigore del

presente regolamento.

5. Le Regioni possono integrare il fondo assegnando risorse strettamente

connesse all' attivazione di nuove unità operative in misura non

superiore alla media di quanto liquidato pro capite a titolo di

incentivazione nell' anno precedente, moltiplicato per la dotazione

organica delle unità operative di nuova attivazione.

6. Le Unità Sanitarie Locali, nelle quali l' istituto non ha avuto

sviluppo, in quanto l' apposito fondo erogato relativamente all' anno

1989 non ha raggiunto la percentuale di cui all' articolo 102, comma 3,

del decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270, sono

autorizzate ad incrementare i fondi di finanziamento dell' istituto della

incentivazione della produttività di cui al comma 6, lettera a), dell'

articolo 123 nella misura utile ad attribuire a tutto il personale medico

a tempo pieno due ore di plus-orario settimanale ed un' ora ai medici a

tempo definito, al fine di favorire lo sviluppo della attività

specialistica ambulatoriale all' interno della struttura e delle attività

di prevenzione. A tal fine, le Unità Sanitarie Locali corrispondono in

via sperimentale e per dodici mesi i relativi acconti al personale

interessato, ai sensi dell' articolo 127, comma 10. Al termine del

periodo di sperimentazione, le Unità Sanitarie Locali verificano

formalmente l' avvenuta realizzazione delle prestazioni preventivamente

previste nei piani di lavoro a giustificazione della sperimentazione

avviata, dandone comunicazione alla Regione. I fondi necessari al

finanziamento dei plus-orari di cui al presente comma trovano copertura

attraverso i corrispondenti risparmi realizzati sulla attività

specialistica convenzionata esterna. Terminato il periodo di

sperimentazione, la determinazione del fondo avviene mediante l' utilizzo

dei criteri di cui ai commi 1, 2 e 3.

7. Dal 1° gennaio 1990, il fondo determinato ai sensi dei commi 1, 2 e 3

è incrementato annualmente dalle somme corrisposte nell' anno precedente

da Enti e privati paganti per prestazioni erogate dal Servizio Sanitario

Nazionale, al netto del 15% corrispondente alle spese di amministrazione.

Tale fondo viene ripartito in ragione dell' 85% al fondo di categoria cui

afferisce l' équipe che ha reso la prestazione, del 10% al fondo della

categoria C) e del 5% al fondo della categoria D).

8. Le Regioni, sulla base della quota parte del Fondo Sanitario

Nazionale necessaria a garantire la copertura economica dei bilanci di

previsione delle singole Unità Sanitarie Locali, possono prevedere che,

nell' ambito dell' accordo quadro regionale per l' istituto della

incentivazione della produttività, qualora in alcune voci di spesa

predeterminate si verifichino risparmi tra spese preventivate e spese a

consuntivo - limitatamente alle Unità Sanitarie Locali nelle quali siano

stati avviati sistemi di contabilità per centri di costo e di gestione

budgettaria o di progetti obiettivo mirati e verificati nei risultati -

tali risparmi vadano ad incrementare nell' anno successivo a quello preso

a riferimento il fondo di incentivazione di cui al comma 6, lettera b),

dell' articolo 123. I dati di riferimento delle singole voci di spesa

vanno raffrontate con il bilancio consuntivo del 1989, tenuto conto dell'

indice inflattivo e di eventuali aumenti determinati da disposizioni

nazionali sulle singole voci di bilancio.

9. Le quote incrementali del fondo, determinate ai sensi dei commi 3 e

4, relativamente alle prestazioni di laboratorio, sono ripartite, come

previsto nella tabella di cui all' articolo 63 del decreto del Presidente

della Repubblica 25 giugno 1983, n. 348, modificata dall' articolo 2

dell' allegato al decreto del Presidente della Repubblica 13 maggio 1987,

n. 228. La suddivisione della quota oraria, spettante alle categorie A) e

B), avviene tenuto conto della rispettiva presenza numerica all' interno

della équipe che ha reso le prestazioni aggiuntive.

10. Il fondo regionale di incentivazione di cui al comma 6, lettera a),

dell' articolo 123 è costituito dalla somma dei fondi delle singole Unità

Sanitarie Locali, che di norma rimane di loro competenza. In connessione

con interventi di riordino e di ridistribuzione di funzioni sanitarie, l'

accordo quadro regionale può stabilire, in relazione a fabbisogni di

prestazioni ed obiettivi da raggiungere, definiti dalla programmazione

regionale, una diversa distribuzione del fondo nella Regione.

11. L'istituto di cui all' articolo 101, comma 6, punto II, del decreto

del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270, viene finanziato

dal 1° gennaio 1990 al 30 giugno 1990, con il fondo di incentivazione

costituito dallo 0,80% del monte salari relativo a ciascun Ente e da una

quota del fondo comune di cui all' articolo 105 del decreto del

Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270, non superiore allo

0,80%, determinata in sede di accordo quadro regionale.

12. Sono fatti salvi i fondi definiti alla data del 31 dicembre 1989 a

norma delle disposizioni di cui al decreto del Presidente della

Repubblica 20 maggio 1987, n. 270, che rimangono indisponibili fino ad

avvenuto riassorbimento derivante dall' applicazione del comma 11.

Art. 125.

(Valutazione della produttività)

1. L'istituto di incentivazione della produttività, valutato sulla base

delle prestazioni complessive prodotte dall' équipe secondo le modalità

operative od indici obiettivi che comportano un incremento di impegno dei

componenti dell' équipe stessa, viene garantito nel rispetto delle

attribuzioni delle posizioni funzionali di appartenenza.

2. Le prestazioni effettuate vengono valutate economicamente sulla base

del tariffario nazionale con riferimento al disposto di cui all' articolo

105 del decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270,

fatto salvo il disposto dell' articolo 124, comma 9. Titolare delle

prestazioni specialistiche, utili ai fini dell' istituto della

incentivazione di cui al comma 6, lettera a), dell' articolo 123, è

soltanto il personale delle categorie A) e B).

3. Ai fini della valutazione economica della produttività, fermo

restando il riconoscimento economico delle prestazioni effettuate dalle

singole équipe al 31 dicembre 1989, vengono valorizzate, secondo quanto

previsto dal comma 2, tutte le prestazioni aggiuntive effettuate.

4. Le prestazioni vengono effettuate attraverso la predisposizione di

orari e turni che garantiscano una equa ripartizione di tutto il

personale in modo da assicurare la partecipazione di tutti i componenti

dell' équipe.

5. L'accordo quadro regionale può prevedere, ai fini della valutazione

della produttività, la costituzione di nuclei interdisciplinari di

personale per la valutazione della produttività medesima. Agli stessi

fini è previsto l' apporto delle commissioni professionali di cui all'

articolo 135.

6. Il personale costituente tali nuclei interdisciplinari non partecipa

alla ripartizione dei compensi derivanti dall' istituto e percepisce,

secondo quanto previsto dai rispettivi accordi regionali, quote

prestabilite di fondo comune o di incentivazione per obiettivi.

7. Non è ammesso alla ripartizione delle quote di fondo comune il

personale medico convenzionato esterno ai sensi dell' articolo 48 della

legge 23 dicembre 1978, n. 833, ovvero il personale avente partecipazione

agli utili in strutture private convenzionate.

Art. 126.

(Tabella di ripartizione del fondo di incentivazione di cui al comma 6,

lettera a), dell' articolo Ð123)

1. Le competenze spettanti al personale, articolate per settori, a

seconda della diversa incidenza professionale degli operatori necessaria

alla realizzazione delle prestazioni, sono ripartite secondo lo schema

seguente:

A) Medici;

B) Biologi, chimici, fisici, farmacisti, ingegneri, psicologi;

C) personale tecnico-sanitario, personale infermieristico, personale

della riabilitazione e personale di prevenzione e vigilanza igienica di

cui alle tabelle H), I), L), M), N), dell' allegato n. 1 al decreto del

Presidente della Repubblica 20 dicembre 1979, n. 761, riordinate dall'

allegato 1 del presente regolamento;

D) Restante personale.

2. Le competenze attribuite al personale della categoria A) (medici)

sono suddivise come segue:

a) all' équipe che ha reso la prestazione il 45% da ripartirsi fra i

singoli componenti;

b), al fondo comune il 55%.

3. L'accordo quadro regionale e i conseguenti accordi locali

stabiliscono i criteri di utilizzo del fondo comune, la cui quota parte,

non inferiore al 25%, deve essere riservata al raggiungimento degli

obiettivi della programmazione sanitaria nazionale e regionale, per

particolari funzioni o aree di attività connesse alla operatività

complessiva delle strutture sanitarie. Per le restanti quote, gli accordi

decentrati stabiliscono modalità di utilizzo che consentano meccanismi

perequativi all' interno del personale medico per il perseguimento degli

obiettivi locali e la realizzazione dei piani di lavoro programmati.

4. La partecipazione alla ripartizione del fondo comune comporta la

prestazione del plus orario con le modalità appresso indicate e

articolate sulla base di accordi locali.

5. Al fondo comune afferiscono le somme di competenza individuale

eccedente il tetto retributivo.

6. La distribuzione delle quote avviene in misura proporzionale a plus

orari concordati ed effettuati.

7. Le quote di fondo comune non attribuite a seguito del raggiungimento

del tetto economico individuale sono riattribuite al fondo comune

stesso.

8. Le eventuali quote di fondo comune non ripartite per il

raggiungimento dei tetti economici individuali vengono utilizzate, all'

interno dell' istituto di cui al comma 6, lettera a), dell' articolo 123,

per obiettivi di produttività individuati in sede di accordi quadro

regionali.

9. Gli accordi quadro regionali possono prevedere, secondo quanto

stabilito nell' articolo 123, commi 1, 2 e 3, che il fondo di

incentivazione di cui al comma 8 sia gestito in via sperimentale,

limitatamente o totalmente, con il sistema della produttività per

obiettivi.

Art. 127.

(Plus orario e sua determinazione)

1. L'attività connessa con l' istituto delle incentivazioni di cui all'

articolo 101, comma 6, punto I, del decreto del Presidente della

Repubblica 20 maggio 1987, n. 270, va svolta in plus orario.

2. I tetti massimi di plus orario individuali sono fissati, nei limiti

del fondo a disposizione, come segue:

a) 7 ore settimanali per il personale medico a tempo pieno;

b) 5 ore settimanali per il personale medico a tempo definito.

3. Il plus orario individuale concordato con le Organizzazioni Sindacali

mediche e successivamente deliberato dall' Amministrazione si integra con

il normale orario di lavoro. Il plus-orario e il normale orario di lavoro

sommati tra loro costituiscono debito orario complessivo individuale. Il

debito orario complessivo così definito deve essere verificato attraverso

sistemi obiettivi di controllo.

4. La misura del plus-orario individuale reso può trovare compensazione

all' interno del semestre: Le differenze in difetto o in eccesso di

plus-orario reso nel semestre, rispetto a quello dovuto, debbono essere

compensate nel semestre successivo. In caso di mancato recupero del

plus-orario individuale dovuto e non reso, si effettuano le relative

proporzionali trattenute economiche corrispondenti.

5. Fermo restando il disposto di cui all' articolo 106, comma 7, del

decreto del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270,

limitatamente al periodo di applicazione del presente regolamento, la

misura del valore orario è rapportata per ciascun operatore al 10% del

trattamento economico globale mensile lordo, così come determinato nel

comma 6, per ogni ora settimanale di plus-orario reso.

6. Il trattamento economico da assumere a riferimento per la

determinazione del valore orario del plus orario reso e per il riparto

del fondo di incentivazione di cui al comma 6, lettera b), dell' articolo

123 è quello in atto goduto al 31 dicembre 1989 sulla base del decreto

del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270. Non concorrono

alla determinazione di detto trattamento economico i miglioramenti

economici e quelli connessi all' anzianità di servizio previsti dal

presente regolamento.

Per il personale assunto o nei casi di modifica della posizione

funzionale, o del rapporto di lavoro, in data successiva al 31 dicembre

1989, si applicano i trattamenti economici iniziali previsti dal decreto

del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270. E' fatto salvo l'

importo del valore orario in godimento qualora più favorevole. Dal 1°

gennaio 1990 il valore orario come sopra determinato è incrementato

annualmente di una percentuale pari al tasso inflattivo programmato per

l' anno stesso.

7. Con periodicità semestrale può essere attuata la revisione del plus

orario in relazione agli obiettivi raggiunti.

8. Le competenze economiche relative al presente istituto vengono

corrisposte di regola a cadenza mensile.

9. Al personale soggetto a plus-orario che rinunci alla effettuazione

dello stesso non compete alcun compenso a titolo di incentivazione.

10. Le Regioni sono tenute a verificare che le Unità Sanitarie Locali,

una volta determinati i fondi da destinare all' istituto di

incentivazione della produttività di cui al comma 6, lettera a), dell'

articolo 123, provvedano ad applicare l' istituto attivando le procedure

per l' individuazione del plus-orario necessario, pervenendo al pieno

utilizzo dei fondi stessi in connessione ai piani di lavoro di équipe

ovvero alla determinazione degli obiettivi di produttività, attribuendo

al personale interessato agli obiettivi i relativi acconti economici

nella misura dell' 80% del valore massimo fissato per la singola ora di

plus-orario.

Tale acconto è restituito in caso di mancato conseguimento dell'

obiettivo di produttività prefissato in ragione percentuale al mancato

raggiungimento dell' obiettivo stesso. Le modalità sono definite in sede

di accordo quadro regionale.

11. In sede di accordo, a livello di Enti gli stessi convengono con le

Organizzazioni Sindacali maggiormente rappresentative l' articolazione

delle attività professionali da rendere in plus-orario soggette a

rilevazione, in modo da garantire un incremento della produttività e

maggiori spazi anche temporali di prestazioni di servizi all' utenza.

12. Qualora, nell' arco di vigenza del piano di lavoro o dell' obiettivo

programmato, si realizzino situazioni di vacanze di organico,

relativamente al personale impegnato in attività di plus-orario, o

rinunce di plus-orario assegnato, le relative quote di équipe vengono

ripartite, dalla data di vacanza, tra il restante personale componente l'

équipe.

Art. 128.

(Modalità di determinazione del fondo del personale della categoria A)

1. Il Fondo del personale della categoria A) di cui all' articolo 126 è

costituito dalle quote corrisposte o da corrispondere a detto personale

relativamente all' anno 1989 dalle singole Unità Sanitarie Locali,

incrementato con i criteri indicati negli articoli precedenti.

2. Il fondo predetto deve essere, comunque, garantito e liquidato nella

sua globalità al personale medico per il periodo di validità del presente

regolamento, con l' obiettivo di mantenere elevati gli standard

quanti-qualitativi dell' attività ambulatoriale e di prevenzione

complessivamente resa dalle strutture pubbliche.

Art. 129.

(Modalità di ripartizione del fondo di incentivazione di cui al comma 6,

lettera B), dell' articolo 123)

1. I fini, le modalità operative e la valutazione della produttività

dell' istituto di cui all' articolo 101, comma 6, punto II, del decreto

del Presidente della Repubblica 20 maggio 1987, n. 270, sono quelli

indicati negli articoli 101 e 108 dello stesso decreto.

2. La valutazione della produttività dell' istituto di cui al comma 1

viene definita su specifici programmi in sede regionale, attuati e

verificati nelle singole Unità Sanitarie Locali sulla base dei seguenti

indici medi di produttività oggettivamente rilevati a livello regionale:

a) contenimento della spesa corrente rispetto a quella storica riferita

all' anno precedente a quello preso in considerazione;

b) durata media della degenza, indice di occupazione di posti letto,

indice di turn-over del posto letto;

c) la riduzione dei tempi di attesa intra ed extra ospedaliera;

d) economie realizzate rispetto all' indice medio regionale per la