di WANDA CHERUBINI

LA SANITÀ ci costerà sempre di più. L'amara verità si evince dalle cifre accumulate nell'ultimo decennio dal Sistema Sanitario Nazionale. Dal 1992 al 2001 i finanziamenti erogati col Fondo sanitario nazionale sono ammontati ad 1 milione e 27 mila miliardi di lire con una crescita esponenziale del 50 per cento. Mentre la spesa reale è stata pari ad 1 milione ed 85 miliardi di lire con una crescita del 33 per cento dal 1992 al 2000. Come a dire che dal '92 al 2000 i deficit sommati dal Ssn sono stati di 58 mila miliardi di lire. Facendo, quindi , la media per ciascun italiano, in nove anni il debito pro- capite è stato di un milione di lire. Negli ultimi quattro anni (a partire dal 1998 al 2001) si è assistito ad un forte incremento del finanziamento erogato al Servizio sanitario nazionale. Nel primo anno preso in considerazione l'aumento percentuale del Fondo è stato, rispetto al 1997, di oltre il 7 per cento, replicato nel '99, salito ad oltre il 9 per cento nel 2000 rispetto all'anno precedente e cresciuto ancora di quasi il 6 per cento nel 2001. Ma anche la spesa è aumentata seppure in maniera decrescente rispetto al periodo compreso tra il '95 ed il '97. Nonostante la lenta riduzione del deficit, tuttavia, i disavanzi accumulati tra il '98 ed il 2000 superano i 20 mila miliardi. Nel frattempo, poi, la spesa privata, pagata direttamente dai contribuenti per acquistare a proprio carico le prestazioni è salita da 35 mila a 55 mila miliardi di lire, raggiungendo in nove anni i 360 mila miliardi di lire: altri 6 milioni circa per italiano. Quindi la salute costa ed aumentano i costi per assicurarsi l'assistenza di anno in anno. Ovviamente la spesa varia da regione a regione. Per fare quadrare il cerchio del divario Nord- Sud non sarà così facile, anzi più che mai sarà valida l'incognita del federalismo come confermano le resistenze delle Regioni del Sud e del Centro (il Lazio in particolare). Nella nostra regione, ad esempio, la spesa pro- capite sanitaria registrata nel '99 è stata di 2.160.291 di lire, il finanziamento pro- capite di 2.140.920 per una differenza avanzo/disavanzo di 187.800. La spesa pro- capite laziale è la più elevata del Centro Italia e pone la nostra regione anche al quarto posto nella classifica delle regioni con la spesa sanitaria pro- capite più alta. Il Lazio, infatti, rispetto alle altre regioni dello Stivale, è preceduto dalle sole Valle D'Aosta (2.390.048),Liguria (2.323.000) ed Emilia Romagna (2.272.366) per spesa sanitaria pro- capite. Il Lazio, inoltre, presenta una spesa pro- capite maggiore anche rispetto alla media nazionale che è di 2.073.721 di lire. Il federalismo più o meno marcato delle varie regioni, Lazio compreso, potrebbe però non proteggere tutti e gli amministratori locali avranno solo l'arma delle tasse locali e dei tagli alle prestazioni per rimettere in sesto i bilanci. Intanto ci sono misure sull'assistenza farmaceutica alle porte come il prezzo di riferimento per i generici o i possibili tagli dopo l'esplosione dei consumi nei primi mesi dell'anno. C'è poi da decidere la sorte dei Fondi. Saranno questi solo integrativi o sostitutivi rispetto al Ssn? A questo ed ad altri interrogativi dovranno rispondere i programmi elettorali.